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• 白內(nèi)障的手術(shù)方式

  臨床上用的最多的手術(shù)方式，最常見的手術(shù)方式，也是最成熟的手術(shù)方式，就是超聲乳化手術(shù)了，超聲乳化手術(shù)，就是用超聲的這個(gè)方法，我們把混濁的這個(gè)白內(nèi)障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，那么這個(gè)方法最突出的優(yōu)點(diǎn)，就是傷口小、愈合的快，術(shù)后散光小，視力能夠達(dá)到一個(gè)很滿意的視力。但是對(duì)于有些，白內(nèi)障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時(shí)候，這些患者可能角膜內(nèi)皮，數(shù)量已經(jīng)很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對(duì)角膜內(nèi)皮，或者對(duì)虹膜產(chǎn)生一些損傷，那這時(shí)候，我們可以考慮做白內(nèi)障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機(jī)械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來(lái)，那么它的特點(diǎn)，就是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)的切口比較大，術(shù)后的這個(gè)散光，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)大一些，術(shù)后視力恢復(fù)的稍微要差一些。那么對(duì)于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會(huì)采取，最古老的手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除的手術(shù)方式，囊內(nèi)摘除，就是連同這個(gè)晶體囊膜，將整個(gè)完整的晶體，從眼睛里取出來(lái)。那么這種手術(shù)方式，切口就相對(duì)來(lái)說(shuō)更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個(gè)屏障，玻璃體就從后房會(huì)涌到前房，就有可能會(huì)引起牽拉性的，視網(wǎng)膜脫離，或者是有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外，對(duì)于囊內(nèi)手術(shù)摘除以后，我們這個(gè)人工晶體，只能在睫狀溝的這個(gè)位置，縫一個(gè)人工晶體，或裝一個(gè)前房性的人工晶體，這樣的話術(shù)后的視力恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也要差一些，那么對(duì)一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個(gè)玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個(gè)混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個(gè)人工晶體，那這個(gè)手術(shù)在眼科來(lái)說(shuō)，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜了，這就是現(xiàn)在目前采取的，這些治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。

  

  03:03
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6283次

• 白內(nèi)障的手術(shù)方法

  白內(nèi)障是目前臨床上，發(fā)病率很高的一個(gè)常見病，由于白內(nèi)障導(dǎo)致了視力損害，我們可以通過(guò)手術(shù)去解決，大家也非常了解了，我們耳熟能詳?shù)?，最熟悉的一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，就是超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)呢，它的特點(diǎn)就是切口小，術(shù)后愈合的快，視力恢復(fù)非常好，術(shù)后散光比較小，它的方法呢，就是用超聲乳化的方法，把混濁的晶體、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜，然后把人工晶體裝在后囊膜表面，這就是超聲乳化加人工晶體植入、另外，對(duì)于臨床上一些，比如說(shuō)核非常堅(jiān)硬，比較熟透了的白內(nèi)障，如果用超聲乳化的方法，可能對(duì)角膜內(nèi)皮、對(duì)虹膜，損傷就比較大，那這時(shí)候我們可以選擇，白內(nèi)障囊外摘除，再加人工晶體植入的方法，那么白內(nèi)障囊外摘除是什么原理，它是要通過(guò)機(jī)械性的原理，把混濁的晶體核，從眼睛里直接掏出來(lái)，那么相對(duì)于超聲乳化手術(shù)，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，這樣才能把晶體核掏出來(lái)，那么它術(shù)后愈合，就相對(duì)來(lái)說(shuō)要慢一些，術(shù)后視力散光就會(huì)大一些。另外，對(duì)臨床上比較少見的一些白內(nèi)障，比如說(shuō)晶狀體半脫位引起來(lái)的這種，晶狀體已經(jīng)半脫位了，我們可能用囊外摘除的這種方法，也已經(jīng)不行了，我們這時(shí)候可以采取，很原始的很古老的一種手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除，也就是我們把晶狀體連核帶皮脂，帶外邊包裹的囊膜，一起從眼睛里掏出來(lái)。那這樣的話，由于前邊沒(méi)有一個(gè)晶狀體的屏障，進(jìn)行遮擋了，那么后邊的玻璃體容易往外涌，會(huì)對(duì)黃斑產(chǎn)生牽拉，術(shù)后有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外我們這個(gè)人工晶體，也沒(méi)有支撐了，我們必須要在，白內(nèi)障常在這個(gè)位置，睫狀溝這個(gè)地方，要縫合人工晶體，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)，損傷也比較大，創(chuàng)傷也比較大，術(shù)后視力恢復(fù)也比較差。還有一種，就是由于外傷把晶體打到了，這個(gè)玻璃體里邊，這時(shí)候我們就要選擇，玻璃體切割手術(shù)了，要把這個(gè)掉在玻璃體里的，這個(gè)晶狀體，用玻璃體切割的方法給它切掉，給它取出。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7734次

• 白內(nèi)障的手術(shù)方式是怎樣的
  白內(nèi)障是眼科常見疾病，需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠恢復(fù)視力，目前常用的手術(shù)方式，為白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。手術(shù)首先通過(guò)球后注射麻藥來(lái)充分麻醉，然后在黑眼球的邊緣部位做手術(shù)切口，通過(guò)超聲乳化儀將眼球內(nèi)部混濁的晶狀體打成碎屑，吸出眼球，保留晶狀體的后囊膜，然后將透明的人工晶體植入保留的晶狀體囊袋中，使其固定，隨后關(guān)閉手術(shù)切口，整個(gè)手術(shù)過(guò)程就完成了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-17 1810次

• 白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式是怎樣的
  白內(nèi)障需要在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，常見的麻醉方式主要有以下兩種：第一，是表面麻醉，需要在患者的結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)鹽酸奧布卡因滴眼液，從而降低患者角膜與結(jié)膜組織的痛覺，手術(shù)就可以得以順利進(jìn)行。第二，是球后浸潤(rùn)麻醉，需要在眼眶內(nèi)注入麻醉藥品，例如利多卡因，從而阻斷眼球以及眼表的感覺，通常適合對(duì)痛覺耐受程度比較差，因?yàn)楦叨染o張導(dǎo)致眼球不斷轉(zhuǎn)動(dòng)的患者，因?yàn)橄鄬?duì)于表面麻醉，球后浸潤(rùn)麻醉能夠使眼外肌也麻痹，使眼球固定，配合手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-09 3064次

• 白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式是怎樣的
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)通?？梢栽诰植柯樽硐逻M(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)是在眼部點(diǎn)麻醉滴眼液，例如鹽酸奧布卡因滴眼液，麻痹眼部的痛覺神經(jīng)纖維，就可以順利手術(shù)了。但是對(duì)于兒童白內(nèi)障患者或無(wú)法配合手術(shù)的患者，則需要在全麻下手術(shù)。意見建議：白內(nèi)障手術(shù)所需要的時(shí)間非常短，一般在15分鐘到20分鐘左右，并且手術(shù)創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也非常快。眼部的局部麻醉效果一般持續(xù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右，足以完成白內(nèi)障手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 2002次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  病情分析：絕大多數(shù)的白內(nèi)障都選擇進(jìn)行超聲乳化手術(shù)，該手術(shù)具有傷口小，術(shù)后愈合好，視力恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于一些特殊的患者，如晶體混濁，半脫位或一些很老年的患者需要進(jìn)行囊外摘除手術(shù)。意見建議：建議對(duì)于術(shù)前無(wú)嚴(yán)重眼底疾病的患者，多以手術(shù)為主要和首選的治療方式。術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)，保持眼部清潔，定期復(fù)查。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-27 2103次

• 白內(nèi)障手術(shù)的方式有哪些
  白內(nèi)障治療有兩種手術(shù)方式，分別是白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。前者是最常用的白內(nèi)障手術(shù)方式，手術(shù)切口較小，后者手術(shù)切口相對(duì)較大。白內(nèi)障術(shù)后患者需注意休息，保證睡眠及排便通暢，防止術(shù)眼受到碰撞，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不能洗頭、洗澡、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴(yán)重程度來(lái)決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時(shí)，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來(lái)選擇合適自己的手術(shù)方式。平時(shí)可以通過(guò)口服維生素片來(lái)改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次