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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13174次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7657次

• 糖尿病患者能做冠狀動脈ct嗎
  糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。糖尿病是以血糖升高并伴有多食、易激、消瘦以及口渴、多飲、多尿等癥狀，糖尿病長期的血糖控制不佳會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如糖尿病的大血管病變、微血管病變、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等等。糖尿病的病變有冠心病，所以對于糖尿病的冠心病屬于大血管的病變之一，因此對于糖尿病的冠心病患者應(yīng)該做相關(guān)的檢查：第一、糖尿病冠心病的患者應(yīng)該首要的做冠狀動脈CT，另外也可以做心臟彩超或心電圖以及心肌酶譜等等。第二、在確定糖尿病性冠心病之后進行相關(guān)的治療，臨床上常會選用抗血小板聚集，擴冠，改善微循環(huán)以及其他的方法，包括也可以選擇中成藥來進行治療，臨床上常用的包括復(fù)方丹參滴丸，丹參片，芪參益氣滴丸等等。第三、治療的同時應(yīng)該也加強體育鍛煉，改善大血管，并且控制血糖，讓心腦血管系統(tǒng)得到一個相對來說較好的環(huán)境。因此，對于疾病有較好的緩解。所以，糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。
  語音時長 1:56”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-08 4667次

• 糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術(shù)嗎
  糖尿病患者可以做冠狀動脈搭橋術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)的禁忌癥并不是糖尿病，只是說糖尿病患者如果說要做冠狀動脈搭橋術(shù)，在進行手術(shù)之前，最好能將糖尿病患者的血糖控制達標(biāo)，這樣可以減少術(shù)后的一些并發(fā)癥的發(fā)生概率。糖尿病患者除了可以做冠狀動脈搭橋術(shù)，其他的一些手術(shù)也都是可以做的，剛才我們說到糖尿病患者如果要做相關(guān)的手術(shù)，一定要控制患者的血糖達標(biāo)，這樣有利于手術(shù)的恢復(fù)以及減少手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。糖尿病患者的治療方法，主要是通過飲食治療，運動治療，還有藥物治療。
  語音時長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2801次

• 糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術(shù)嗎
  病情分析：可以做，但是如果患者血糖控制不佳，出現(xiàn)血管病變，廣泛的動脈硬化存在，就不建議做動脈搭橋術(shù)，因為有可能導(dǎo)致傷口不愈合。意見建議：糖尿病患者伴有冠心病，首先需要良好的控制血糖，這樣才能夠預(yù)防動脈硬化加重，同時避免吸煙飲酒。選擇合適的藥物控制血糖是非常重要的。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 哪些糖尿病患者不能做運動
  病情分析：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重高血壓、血糖控制不穩(wěn)定、嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變時，不能進行運動。意見建議：糖尿病屬于慢性疾病，應(yīng)按時服用降糖藥物，或者注射胰島素，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。平時也要減少糖的攝入，能夠預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 糖尿病患者能做冠狀動脈搭橋術(shù)嗎
  糖尿病的患者可以做冠脈搭橋手術(shù)，在手術(shù)前應(yīng)將血糖控制在安全的范圍內(nèi)，可以減少術(shù)中危險和術(shù)后的并發(fā)癥。糖尿病的患者不要有心理負(fù)擔(dān)，除了可以做冠脈搭橋手術(shù)，其他手術(shù)也是可以做的，血糖控制的良好，是不會影響日常生活的。糖尿病的患者需要通過飲食、運動和藥物積極進行干預(yù)治療，患者不要有過大的心理負(fù)擔(dān)和壓力，要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病患者
  糖尿病是一種常見的疾病，近年來越來越年輕化，這根人們不健康的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，糖尿病的主要癥狀就是體重減輕，應(yīng)該關(guān)注自己的身體變化。糖尿病的癥狀：由滲透性利尿引起的高血糖癥，癥狀是口渴和煩渴；外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，體重減輕逐漸減弱，兒童的生長發(fā)育受阻；為了彌補
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 49475次