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• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者，可能有脊柱骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說(shuō)一個(gè)人抬身子，一個(gè)人抱腿，應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人，一個(gè)人比如托著頸背部，一個(gè)人托著腰臀部，一個(gè)人托著下肢。或者采用滾動(dòng)法把患者搬上擔(dān)架，要注意對(duì)骨折部位的保護(hù)，要注意對(duì)頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過(guò)程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來(lái)回?cái)[動(dòng)，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2120次

• 如何監(jiān)測(cè)糖尿病

  糖尿病的監(jiān)測(cè)，首先包括血糖的監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)我們做指尖的血糖測(cè)定，要做空腹血糖的飯后兩小時(shí)血糖，三頓飯的兩個(gè)小時(shí)，包括午餐前晚餐前，還有包括像睡前血糖，必要的時(shí)候，要判斷有沒(méi)有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的，血糖監(jiān)測(cè)，這是血糖監(jiān)測(cè)的一部分，還有一個(gè)血糖的整體水平監(jiān)測(cè)，包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，來(lái)幫助我們判斷血糖，控制的情況如何。除此之外要做一些，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測(cè)，比如說(shuō)眼部的并發(fā)癥，像眼底檢查，是篩查有沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的，做清晨空腹尿液的檢測(cè)，檢測(cè)尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎?，是篩查有沒(méi)有早期糖尿病腎病的，還有包括像糖尿病的，周圍神經(jīng)病變的，這些神經(jīng)檢測(cè)等等，還有包括心臟，和腦血管的監(jiān)測(cè)也都有，那需要根據(jù)病人的病情，來(lái)做出一個(gè)合理的監(jiān)測(cè)程序，必要的時(shí)候，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，給病人做出解答。

  

  01:41
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 5548次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何預(yù)防和監(jiān)測(cè)
  一，預(yù)防的方法包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，主動(dòng)免疫是口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸，基礎(chǔ)免疫自出生后兩個(gè)月齡嬰兒開始連服三次每次間隔一個(gè)月，四歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次，還可根據(jù)需要對(duì)五歲以下兒童實(shí)施基礎(chǔ)免疫外的強(qiáng)化補(bǔ)充免疫接種，每日一次連用兩次，防止發(fā)病或者減輕癥狀。二，為了進(jìn)一步落實(shí)2003到2010年全國(guó)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動(dòng)計(jì)劃，做了對(duì)急性遲緩性麻痹病歷的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)生急性遲緩性麻痹的患者或者疑似患者要在24小時(shí)內(nèi)當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行報(bào)告，并及時(shí)隔離患者，自發(fā)病之日起至少隔離四十天，對(duì)有密切接觸使得易感者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察二十天，對(duì)于所有病歷按照標(biāo)準(zhǔn)采集雙份大便標(biāo)本，用于分離，并盡可能進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-01 1843次

• 脊髓灰質(zhì)炎檢查
  一，血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正?；蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)第二周細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。三，病毒分離，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機(jī)會(huì)較小。四，血清學(xué)檢查，特異性抗體第一周末可達(dá)高峰，尤其以特異性igm上升為快陽(yáng)性者可作出早期診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 3819次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何傳染
  　脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過(guò)受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒(méi)有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 3005次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過(guò)敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無(wú)前驅(qū)期癥狀而從本期開始?；純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無(wú)力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無(wú)感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復(fù)期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。 [其他癥狀] 嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無(wú)特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰質(zhì)炎的治療
  現(xiàn)在沒(méi)有有效的抗病毒藥物，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療和病情的監(jiān)護(hù)，對(duì)于前驅(qū)期和癱瘓前期的患者。對(duì)癥支持治療比如鎮(zhèn)靜劑解熱止痛劑，避免肌內(nèi)注射手術(shù)等刺激以及損傷減少癱瘓的發(fā)生。保證足夠的液體量以及電解質(zhì)，給予營(yíng)養(yǎng)豐富適于消化的飲食。臥床休息對(duì)于癱瘓期的患者，應(yīng)該注意維持呼吸血壓平穩(wěn)，保持其道通暢防治肺部繼發(fā)性感染，
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 108次