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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 7796次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 8805次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎
  對于大部分膽囊炎癥的患者來說，一般不需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療，以藥物治療為主。如果患者膽囊炎癥長期反復(fù)發(fā)作，超過半年以上，經(jīng)藥物治療效果不好，可以考慮進(jìn)一步的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對于普通的慢性膽囊炎患者，建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些消炎利膽片，膽舒膠囊，積極的治療7-10天左右。另外，對于部分患者，如果服用中成藥物利膽治療之后效果不好，可以考慮適當(dāng)?shù)募佑靡恍V譜的抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療。一般通過7-10天左右的積極治療，大部分膽囊炎的患者多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，對于部分患者，如果是急性膽囊炎發(fā)作，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以進(jìn)一步的消炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-27 3167次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱Ａ硗?，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很多人感覺不到疼痛或者感到疼痛比較輕，等到患者感到腹痛加重的時候，膽囊的炎癥通常很重了，如果不手術(shù)有可能也會出現(xiàn)腹腔感染，感染性休克等等。同時，對老人來說，隨著年齡的增加，手術(shù)的風(fēng)險會越來越大。如果發(fā)現(xiàn)膽囊有炎癥不手術(shù)，等到下一次出現(xiàn)膽囊炎癥，身體合并癥比較多，有可能就不能夠手術(shù)或者手術(shù)的風(fēng)險進(jìn)一步增加了。
  語音時長 01:25”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-03-27 4223次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  病情分析：通常情況下一些老人患有膽囊炎這種疾病在臨床上是不一定必須通過做手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。期間病人也可以選擇在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇服用一些消炎利膽片等藥物來進(jìn)行治療。然后再通過做一些熱敷來緩解病人出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀就可以了。意見建議：建議病人平時一定要多注意臥床休息，然后多吃一些增強抵抗力和免疫力的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-31 1504次

• 慢性膽囊炎做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是否做手術(shù)，取決于慢性膽囊炎的具體患病情況。例如患病的時間較久，藥物治療效果不佳，并且臨床癥狀較重，或者存在膽道梗阻，一般是需要手術(shù)的。相反患病時間較短，藥物治療取得明顯的治療效果時就無需手術(shù)，定期復(fù)查了解膽囊炎的康復(fù)情況即可。意見建議：患有慢性膽囊炎，一般情況下建議定期就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，以及血常規(guī)檢查了解膽囊炎的患病情況。在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)保持腹部放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-30 601次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱?。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次