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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9407次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14739次

• 怎么確定是腱鞘囊腫
  腱鞘囊腫就是位于手腕，手指，足踝部這些關(guān)節(jié)部位的一個(gè)囊性的腫物。如果我們?cè)诰植渴种?，手腕，足踝部存在過(guò)度的活動(dòng)，或者有慢性的損傷情況，局部有一個(gè)比較硬韌的囊性的腫物，壓迫腫物有酸脹，脹痛的感覺(jué)，做B超顯示是一個(gè)囊性的腫物，基本上就可以確診。進(jìn)行手術(shù)切除以后，看到腫物是一個(gè)囊性的腫物，切開(kāi)以后有果凍樣的液體流出，就可以明確了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 3047次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來(lái)做出綜合的判斷，在診斷依據(jù)上，一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病，還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)，左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時(shí)還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)的檢查，BNP指標(biāo)升高是心衰的一個(gè)重要依據(jù)，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計(jì)算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2501次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個(gè)，可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判斷，鼻炎比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個(gè)，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過(guò)敏原檢測(cè)，這樣就有助于判斷病情；第三個(gè)，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。意見(jiàn)建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門的時(shí)候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 2002次

• 怎么確定是白癜風(fēng)
  病情分析：白癜風(fēng)可以通過(guò)Wood燈檢查、皮膚鏡檢查、抗體檢查以及皮膚CT檢查等確診。白癜風(fēng)是臨床中一種常見(jiàn)的皮膚疾病，患病的原因有很多，屬于免疫性疾病，皮損主要是以界限清楚的白斑為主，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查，然后對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以多吃一些黑色食物，比如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等，能夠促進(jìn)白斑復(fù)色。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-12-16 1402次

• 怎么確定是腳趾腱鞘炎
  腳趾腱鞘炎需要通過(guò)癥狀、病史、檢查等方面來(lái)確定。1、癥狀：腳趾腱鞘炎的疼痛通常在腳趾的關(guān)節(jié)處，并在活動(dòng)時(shí)加劇。腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致腱鞘周圍的組織腫脹，由于疼痛和腫脹，患者的腳趾活動(dòng)可能會(huì)受到限制。2、病史：了解患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和受傷情況，可以幫助醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 怎么確定是不是腱鞘炎
  一般情況下，可以通過(guò)體格檢查、X線檢查、磁共振檢查、超聲檢查、關(guān)節(jié)造影等方法確定是不是腱鞘炎。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)節(jié)等不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)發(fā)病部位進(jìn)行觀察和觸摸，觀察是否存在外傷，并尋找疼痛的部位、引發(fā)疼痛的姿勢(shì)以及是否存在結(jié)節(jié)，有利于幫助診斷疾病。2、X線檢查：通過(guò)此
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次