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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說，異質(zhì)就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9929次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9684次

• 皮肌炎用什么治療
  皮肌炎一般首選糖皮質(zhì)激素治療，而且需要早期診斷后，及時應(yīng)用足量激素治療，這樣才能更快的改善預(yù)后，緩解患者病情。激素一般首選口服潑尼松，按照每公斤體重每天1-2mg計算。多數(shù)患者在治療6-12周以后癥狀可以逐漸緩解，肌酸激酶逐漸恢復(fù)正常。然后就可以把激素緩慢地減量，一般需要應(yīng)用1年的時間把激素減至最小維持劑量，每天5-10mg。皮肌炎患者在激素減量過程中，如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或加重，還需要應(yīng)用免疫抑制劑治療，比如甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。激素的維持量一般需要應(yīng)用2-3年左右，之后根據(jù)患者的病情再決定是否減停激素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1955次

• 皮肌炎用什么治療方法
  皮肌炎的治療方法包括兩種藥物，一種是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，它的用量主要是根據(jù)患者受累的肌肉病變以及嚴(yán)重程度有關(guān)系，如果是以四肢近端肌無力為主，通常使用足量的激素，每公斤體重每天一到兩毫克進(jìn)行治療，而對于和疾病進(jìn)行性下降，病情進(jìn)展迅速，或者是合并呼吸肌受累，出現(xiàn)了呼吸無力、呼吸衰竭等情況，就需要應(yīng)用激素沖擊治療，每天一千毫克甲潑尼龍，連用三天，然后再轉(zhuǎn)換為大劑量的激素。待病情好轉(zhuǎn)后會將激素逐漸的減量，但是需要以小劑量的激素長期維持治療一段時間，為了增強(qiáng)療效，減少激素的用量，還需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，皮肌炎的患者在早期診斷后積極的治療，大多數(shù)患者還是預(yù)后比較好的，但是需要定期在風(fēng)濕科門診隨診，不能隨意停用藥物，另外校注意篩查惡性腫瘤的情況。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 1806次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對于嚴(yán)重病例也可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外對于危重患者，還可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療。意見建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 2101次

• 皮肌炎確診用什么檢查
  病情分析：皮肌炎的確診，目前主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等來進(jìn)行的。意見建議：皮肌炎往往需要化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、肝功能、腎功能、免疫球蛋白，以及自身抗體方面的檢測，另外必要的話，還需要做肌電圖的檢查以及皮膚或者肌肉活檢病理學(xué)的檢查，來綜合分析判斷的，典型病例診斷并不困難，一定要堅持有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 1703次

• 皮肌炎用什么治療
  皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床中多發(fā)性肌炎和皮肌炎以肌肉病變?yōu)橹?，?qiáng)調(diào)個體化治療，多以甲氨蝶呤為主。若未合并其他病變，可選擇激素聯(lián)合甲氨蝶呤治療。但若合并其它病變，需遵循個體化治療原則，根據(jù)具體受累臟器，選擇不同治療方案，如合并肺間
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1708次

• 皮肌炎用什么中藥治療
  皮肌炎應(yīng)用中醫(yī)治療要嚴(yán)格在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的證型，選擇不同的中藥方劑。熱毒熾盛型患者可酌情加清熱解毒涼血的藥物，比如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等。濕熱犯脾型的患者可酌情加健脾清熱燥濕的藥物，比如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等。邪侵衛(wèi)肺型可酌情加祛寒理氣通絡(luò)的藥物，比如桂枝、陳皮、絲瓜絡(luò)等。患者一
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 276次