問硬膜外血腫是怎么回事
病情描述:
硬膜外血腫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫來講的話,這個主要是因為受到外力受傷的一種表現(xiàn),作用于顱骨上,從而引起的一種損傷形式主要是他出血在硬膜外這個地方,因此叫做硬膜外血腫,比較有特點的一種臨床表現(xiàn),就是叫做中間清醒期,也就是說受傷的時候昏迷,然后自行清醒,而后逐漸又會產(chǎn)生昏迷狀態(tài)。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。
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白斑是怎么回事身上出現(xiàn)白斑一般表現(xiàn)為色素減退斑或者色素脫失斑。色素減退斑一般是以下幾種情況:第一種情況,出生以后身上就會出現(xiàn)單個或者多塊的色素減退斑,例如常見的貧血痣、無色素痣;另外一種情況,色素減退斑最常見的是兒童期發(fā)生的白色糠疹,最常見的是在面部,兒童發(fā)育過程中因為維生素缺乏、日曬等因素,臉上外露的地方會出現(xiàn)散在多發(fā)比較規(guī)則的色素減退斑,有的時候上面還會出現(xiàn)小的脫屑,這是典型的白色糠疹。要補充維生素,避免過度的日曬等不良因素。還有一種就是軀干四肢出現(xiàn)色素減退斑,在夏天就會加重,這是一種真菌感染引起的,又稱花斑癬,就要用抗真菌的藥物治療。色素脫失斑最常見的就是白癜風(fēng),而白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多種多樣的,要去正規(guī)的醫(yī)院進行??浦委煛?/div>
01:29硬膜外血腫是怎么回事其實硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫,好發(fā)于小腦幕上半球凸面,十分常見,約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%左右。其中,絕大部分屬于急性血腫,其次為亞急性,而對于慢性的來說是比較少見的。大部分都是因為頭部受過外力直接的打擊,產(chǎn)生著力點處的顱骨變形或者是形成了骨折,傷及血管所導(dǎo)致的。因此硬膜外血腫,最多見的部位是顳頂部,其次為額頂矢狀竇旁,也可是單側(cè)的,有些患者可能是雙側(cè)。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關(guān)系,骨折或者是顱骨的短暫變形,撕破位于股溝的硬腦膜動脈或者是靜脈竇,引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開始是新鮮的血液和血塊,維時較久,然后就形成了硬膜外血腫。其實對于硬膜外血腫,應(yīng)該及時的進行治療。語音時長 1:38”什么是硬膜外血腫硬膜外血腫主要是因為腦膜中動脈破裂,從而導(dǎo)致的硬膜外血腫。多數(shù)病患者沒有骨折,血腫形成原因,主要是因為外力導(dǎo)致的硬腦膜與顱骨分離,硬腦膜表面的小血管撕裂有關(guān),硬膜外血腫多數(shù)見于顳部、額頂部。臨床表現(xiàn)通常然表現(xiàn)為進行性的意識障礙,這是顱內(nèi)血腫的主要癥狀。還表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉(zhuǎn)期,常常有頭疼,惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內(nèi)壓增高到一定程度,會出現(xiàn)腦疝,會形成小腦幕切跡疝,除了意識障礙有時會表現(xiàn)為瞳孔的改變,硬膜外血腫如果癥狀比較重,有時候還會出現(xiàn)傷后立即出現(xiàn)的局部癥狀和體系,比如說血腫增加,引起小腦幕切跡疝,會出現(xiàn)對側(cè)的椎體束征,有時還會導(dǎo)致腦干受壓,引起去腦僵直。語音時長 01:53”硬膜外血腫怎么治療硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療,但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的,如果患者病情惡化,尤其是采取手術(shù)治療,需要鉆孔引流,必要時需要開顱手術(shù),如果患者的病情不明顯,神志清楚,大腦沒有損傷的話,也可讓其慢慢自行吸收,保守治療。硬膜外血腫多久恢復(fù)硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個月的時間,因為在這個時間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時期,然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期,還要度過肺部感染的高峰期,因此對于一些硬膜外血腫來講,一般情況下一個月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。硬膜外血腫怎么回事怎么辦硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫。腦硬膜外血腫可能是先天性血管畸形、長期服用抗凝藥物、顱腦外傷等原因引起的,可以通過一般治療、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、先天性血管畸形:如果腦膜中動脈發(fā)育畸形,當(dāng)受到刺激或血管壓力增高時,血管壁極易出現(xiàn)損傷,因此可能就會引起出血,在硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間形成血腫。這種麻醉后硬膜外血腫麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
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