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• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜，大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的，還有感覺(jué)障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查，主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)還有其他方面，運(yùn)動(dòng)方面的話(huà)主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺(jué)障礙成分，還有語(yǔ)言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過(guò)CT或者磁共振來(lái)對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制，進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面，就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 6411次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對(duì)患者的檢查；第三個(gè)是要通過(guò)一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺(jué)方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無(wú)力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問(wèn)題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺(jué)的檢查主要是對(duì)患者身體出現(xiàn)感覺(jué)障礙部分是不是對(duì)稱(chēng)等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過(guò)CT或者核磁，這樣對(duì)梗死有一個(gè)初步的評(píng)判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 10688次

• 怎樣診斷腦梗死
  動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的最常見(jiàn)的病因，好發(fā)于六十歲以上的老年人常有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素。一般起病較急，從起病到病情發(fā)展達(dá)高峰，多需數(shù)10小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒(méi)有任何先兆癥狀，早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語(yǔ)，這可能與休息時(shí)血壓偏低，血流緩慢有關(guān)。但也有人白天發(fā)病常有短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀。根據(jù)閉塞血管部位的不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可出現(xiàn)偏癱，感覺(jué)障礙或言語(yǔ)不能等為主要癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成則多見(jiàn)眩暈、惡心嘔吐、腹式吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，經(jīng)過(guò)頭顱ct掃描或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)梗死灶。經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、頭顱血管核磁、全腦血管造影可發(fā)現(xiàn)病變血管，相應(yīng)的血生化及常規(guī)檢查有助于明確其他導(dǎo)致血管病變的因素。對(duì)于腦梗死患者明確導(dǎo)致腦動(dòng)脈病變的因素至關(guān)重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 1986次

• 怎樣診斷腔隙性腦梗死
  腔隙性腦梗死是一種直徑不超過(guò)1.5厘米的小梗死灶，這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)，腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走，形成腔隙，便稱(chēng)為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因，是高血壓動(dòng)脈硬化。我國(guó)是一個(gè)高血壓患病率較高的國(guó)家，因此這一類(lèi)型的腦梗死很常見(jiàn)。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小，癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力或麻木，頭暈頭痛，行走不穩(wěn)，記憶力下降，構(gòu)音不清，吞咽困難，看物體重影等，甚至無(wú)癥狀。所以不易引起患者的警覺(jué)，容易漏診。很多患者甚至是因?yàn)槠渌闆r做頭部ct核磁共振時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死，要尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素，及時(shí)就診，控制病情發(fā)展。對(duì)引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療，完善腦血管相關(guān)檢查，有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 2893次

• 怎樣診斷腔隙性腦梗死
  病情分析：目前要想診斷腔隙性腦梗塞，就是從患者的癥狀、查體還有實(shí)驗(yàn)室檢查，共同進(jìn)行決定。意見(jiàn)建議：癥狀的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，肢體的麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙的情況的話(huà)，查體可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查的話(huà)可以看到頭部CT以及頭部核磁有點(diǎn)狀或者是串珠樣的異常密度灶。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 1301次

• 腦梗死怎么診斷
  病情分析：腦梗死的診斷需要依靠患者的病史、查體以及輔助檢查。如果患者是中老年人，迅速發(fā)病，出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、語(yǔ)言不清、嘴角歪斜等癥狀，在顱腦影像學(xué)上看到新發(fā)的責(zé)任病灶，腦梗死診斷成立。意見(jiàn)建議：一旦診斷腦梗死，一定要盡快的進(jìn)行治療。如果沒(méi)有禁忌癥，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國(guó)內(nèi)國(guó)際上比較推薦的治療方案。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1503次

• 腦梗死怎樣預(yù)防
  要預(yù)防腦梗死主要是做到以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，一定要注意對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥都是腦梗死的危險(xiǎn)因素，因此控制好這些基礎(chǔ)疾病是非常重要的，對(duì)于預(yù)防腦梗死有重要的作用。第二點(diǎn)，在飲食上要注意做到低鹽，低脂飲食，不要吃油炸食物，平時(shí)多吃新鮮的蔬菜，新鮮的水果，對(duì)預(yù)防腦梗死是
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 335次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次