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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32675次

• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖?，沒有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來越長(zhǎng)，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119920次

• 心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)
  心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征，或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問題，比如說目前心肌缺血，考慮是急性心肌梗死，可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I，或者是肌鈣蛋白T，還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng)，這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血，血液化驗(yàn)往往是非常正常，一般來講需要結(jié)合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血，如果想要進(jìn)一步定診患者目前心肌缺血的嚴(yán)重程度，有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-06 6370次

• 怎么檢查心肌缺血
  心肌缺血從四個(gè)方面檢查。一、心電圖檢查。主要表現(xiàn)為左心室肥大，ST段壓低，T波段改變，如竇性心動(dòng)過速，房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過速、房顫以及心臟傳導(dǎo)阻滯等。二、胸部x線檢查。主要表現(xiàn)為心影增大，呈多數(shù)主動(dòng)脈型心臟，少數(shù)心影呈普大型。三、心臟超聲檢查?？梢娦那粌?nèi)徑擴(kuò)大，并以左心房及左心室擴(kuò)大為主，室壁呈階段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，多數(shù)患者伴有二尖瓣返流，并可見主動(dòng)脈增厚及鈣化。四、冠狀動(dòng)脈造影檢查?？梢姸嘀Ч跔顒?dòng)脈彌漫性嚴(yán)重狹窄或閉塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8775次

• 心肌勞損和心肌缺血怎么看出來
  心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病，從分類上來說心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病，心肌缺血是繼發(fā)性的，心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足，心肌勞損是由于心臟長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損，所以說這兩種疾病不能一概而論，要具體病情具體的治療，千萬不能混為一談。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10704次

• 心肌缺血怎么緩解
  要心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞的因素導(dǎo)致臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。 本病可通過藥物緩解，也可進(jìn)行介入治療和手術(shù)治療，另外飲食要清淡，多吃新鮮蔬菜，水果少吃過于油膩或高脂肪的食物。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 心肌缺血心電圖怎么看
  可通過心電圖診斷，并可觀察心電圖的ST段和T波，不同的波段形態(tài)，對(duì)應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴(yán)重程度。第一，ST段形態(tài)改變。正常情況下，基線時(shí)ST段持續(xù)時(shí)間很短，并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期，ST段水平可能延長(zhǎng)0.12秒以上，ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血，但不能作為診斷依據(jù)。第
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1353次

• 心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)
  心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征，或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問題，比如說目前心肌缺血，考慮是急性心肌梗死，可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I，或者是肌鈣蛋白T，還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng)，這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 474次