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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32680次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119934次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  當心肌缺血發(fā)作時行心電圖檢查，表現(xiàn)主要以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。其他變化還有傳導(dǎo)阻滯，如房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，左心室肥大，心律失常，偶有陳舊性心肌梗死改變，不典型的心電圖表現(xiàn)還有u波的倒置。靜息時50%以上的患者心電圖在正常范圍內(nèi)，可進行動態(tài)心電圖記錄和心臟負荷試驗，心臟負荷試驗常用活動平板運動，踏車等動力性負荷試驗。對不能進行運動試驗的患者還可用藥物負荷試驗，包括腺苷試驗，多巴酚丁胺試驗。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-23 3709次

• 心電圖怎么看
  心電圖的檢查價值非常大，分析心電圖的話首先應(yīng)該看一下基礎(chǔ)心率是哪一種，正常情況應(yīng)該是竇性心率，如果不是竇性心律，那就屬于異常的心率，也就是異位心律，另外就是看心律是否整齊，如果不整齊，那就要分析一下導(dǎo)致心律不齊的原因，大部分都是早搏、房性早搏、室性早搏。另外早搏還分為偶發(fā)性早搏以及頻發(fā)性早搏，再進一步分析就是要看心房結(jié)構(gòu)以及心室結(jié)構(gòu)是否異常，主要是看是否有擴大的改變，主要就是出現(xiàn)波形的增寬，增高進一步推測心房以及心室的結(jié)構(gòu)異常，最后就是要看有沒有缺血改變，通過分析心電圖的t波以及st段來分析一下，如果st段抬高或者壓低非常明顯往往就提示有冠心病、心肌缺血的改變，所以心電圖的檢查價值非常大一定要仔細分析。
  語音時長 01:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 37796次

• 心肌缺血怎么看
  對于心肌缺血的患者，我們可以做運動平板試驗，看患者在大量運動狀況下，心電圖是否會發(fā)生一些明顯的缺血性的改變，另外我們也可以讓患者做心臟彩超，看是否是壁運動異常，另外也可以讓患者做冠狀動脈ct檢查，了解是否有狹窄的血管，另外我們還有一個金標準，就是冠狀動脈造影檢查來看患者的三支冠狀動脈是否有明顯的狹窄。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  病情分析：心肌缺血心電圖的表現(xiàn)，主要為心電圖ST段的壓低，壓低0.05毫伏以上即為心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。如果壓低大于0.2毫伏，則為非ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。心肌缺血也可表現(xiàn)為t波的改變，主要表現(xiàn)為t波低平或者倒置。意見建議：心肌缺血的患者除了做心電圖之外，還要做心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除發(fā)生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要給予抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，改善冠脈的血流，降血脂穩(wěn)定斑塊等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 2405次

• 看心電圖可以知道心肌缺血嗎
  看心電圖通常可以知道心肌缺血，心電圖一般作為心肌缺血的初步診斷方法，不過不能作為明確的解決方法，還需做冠脈造影檢查、心臟彩超檢查確認病情。1、心電圖：有心肌缺血的狀況，做心電圖時各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者高尖，有以上表現(xiàn)一般屬于心肌缺血。2、冠狀動脈造影：冠脈造影是診斷心肌缺血的一個
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 933次

• 心電圖怎么顯示心肌缺血呢
  當患者出現(xiàn)心電圖T波低平、T波倒置或者T波雙向，還有ST段水平型壓低或者斜下型壓低，這些情況都代表著患者存在心肌缺血，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物、手術(shù)等方式治療?；颊咝募∪毖獓乐貢r，心電圖會出現(xiàn)ST段水平型下移，若發(fā)生急性心肌缺血，可表現(xiàn)為ST段弓狀背側(cè)抬高，患者是否有陳舊性心肌梗死往
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 598次