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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10503次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因為這個手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 7191次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7021次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展，當(dāng)不適合保膽時，盲目擴大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時也沒有什么感覺，所以認(rèn)為沒什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進(jìn)行治療，盡早的治療。
  語音時長 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9720次

• 是否可以保膽取石
  病情分析：通常情況下，在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進(jìn)行治療的，在治療期間，病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善，避免對病情恢復(fù)造成一些不良的影響。意見建議：建議病人在保膽取石后，一定要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理工作，保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥，然后同時要注意飲食習(xí)慣，不能有暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2002次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結(jié)石是可以考慮保膽結(jié)石的，是需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結(jié)石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術(shù)的。意見建議：患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-04 3203次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 什么情況下吃麝香保心丸
  通常在氣滯血瘀的情況下吃麝香保心丸，如果身體出現(xiàn)異常，需要立即就醫(yī)治療，不可以盲目用藥。麝香保心丸屬于常見的中成藥制劑，主要有芳香溫通和益氣強心的功效，可以治療氣滯血瘀引起的相關(guān)癥狀，比如心前區(qū)疼痛、心絞痛等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)氣滯血瘀的情況后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用麝香保心丸治療，服用后能夠改善相關(guān)癥
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-08-23 0次