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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：?？商崾驹l(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線(xiàn)檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀(guān)指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8280次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說(shuō)心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線(xiàn)的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說(shuō)超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒(méi)有問(wèn)題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見(jiàn)的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說(shuō)這個(gè)BNP高，不見(jiàn)得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4709次

• 怎樣檢查心衰
  臨床上檢查心力衰竭的方法有很多，常用的有以下幾種。一，6分鐘步行試驗(yàn)：6分鐘內(nèi)如果患者的步行距離小于150米，提示患者心力衰竭程度比較嚴(yán)重，如果為150-450米，提示患者存在中度的心力衰竭，如果大于450米，提示患者存在輕度的心力衰竭。二，BNP的檢查：BNP有助于心力衰竭的診斷以及判斷其預(yù)后，同時(shí)會(huì)幫助指導(dǎo)心力衰竭患者的藥物治療。三，超聲心動(dòng)圖的檢查：如測(cè)量左心室的射血分?jǐn)?shù)等等。四，胸部X線(xiàn)檢查：可以觀(guān)察心臟大小以及肺部淤血的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 2800次

• 怎樣才能檢查心衰
  檢查心衰是通過(guò)影像學(xué)檢查的。X線(xiàn)檢查是最常用的，左心衰竭時(shí)，可發(fā)現(xiàn)左室和左房增大，尤其是左室增大為主。超聲心動(dòng)圖檢查現(xiàn)在也比較普及，比X線(xiàn)更準(zhǔn)確的反應(yīng)，各心室腔大小及瓣膜結(jié)構(gòu)和功能變化，也可計(jì)算出心排出量，左室射血分?jǐn)?shù)和心臟指數(shù)。能夠較好的反應(yīng)，左心室的收縮及舒張功能。放射性的核素與磁共振顯像檢查，核素心血管造影，可以測(cè)定左右心室的收縮末期，舒張末期容積和射血分?jǐn)?shù)。磁共振顯像更能夠精確的計(jì)算收縮末期和舒張末期容積，心搏量和射血分?jǐn)?shù)，還有創(chuàng)傷性的血流動(dòng)力學(xué)檢查和運(yùn)動(dòng)耐量等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 2281次

• 怎樣檢查心衰
  病情分析：要檢查心衰主要是通過(guò)一些抽血化驗(yàn)和物理檢查，抽血的話(huà)主要是BNP這個(gè)指標(biāo)可以反映有沒(méi)有心衰，檢查可以通過(guò)x線(xiàn)胸片，心臟彩超的檢查來(lái)明確，還可以通過(guò)6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，來(lái)評(píng)估有沒(méi)有心衰。意見(jiàn)建議：如果是存在心力衰竭的話(huà)，一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的治療，平時(shí)飲食要注意清淡，尤其是減少鈉鹽的攝入量，一定要控制好血壓，血脂和血糖，平時(shí)要注意好好休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 怎樣才能檢查心衰
  病情分析：心衰的患者首先應(yīng)該進(jìn)行利鈉肽的檢測(cè)，它是心衰診斷的重要指標(biāo)，心衰也可以到醫(yī)院做胸部CT檢查或者是超聲心動(dòng)圖檢查，是可以準(zhǔn)確的評(píng)估心臟腔室的大小，瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能，還要做X線(xiàn)檢查。意見(jiàn)建議：確診心衰之后主要是結(jié)合患者目前實(shí)際的臨床癥狀，選擇相關(guān)的治療用藥，在飲食上也要低鹽，低脂飲食，要嚴(yán)格控制鹽和水的攝入。忌食油膩的食物，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-28 1402次

• 左心衰竭怎樣檢查
  左心衰竭需要做心電圖、胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查。1、心電圖：最為常用，除了心率外，可以診斷左心衰竭患者是否合并有心律失常，因?yàn)樽笮乃ソ呋颊叱０橛衅谇笆湛s、房顫等心律失常。心電圖還可以判斷患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況。2、胸部X線(xiàn)：心影大小和形態(tài)可以為心臟病的病因診斷提供參考，心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 146次

• 怎樣控制心衰
  心衰的控制主要包括以下幾個(gè)方面：1，要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確心衰的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要開(kāi)通冠脈。2，對(duì)于急性心衰要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的治療，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，對(duì)慢性心衰的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 149次