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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30029次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6590次

• 拔阻生智齒過(guò)程痛嗎
  整個(gè)阻生智齒拔除過(guò)程大概可分為三個(gè)步驟，一是術(shù)前檢查及侵潤(rùn)麻醉，二是具體拔牙階段，三是拔牙術(shù)后管理，三個(gè)步驟中侵潤(rùn)麻醉時(shí)，因?yàn)獒槾唐つw，會(huì)引起輕度疼痛反應(yīng)，還有就是拔牙完成麻藥藥效退去后，也可能存在不同程度的疼痛，具體的拔牙階段，是基本上沒(méi)有任何反應(yīng)。拔智齒時(shí)會(huì)先進(jìn)行局部麻醉，麻醉起效后切開(kāi)牙齦翻瓣，再根據(jù)智齒阻生情況，將必要的骨阻力去除。一般會(huì)通過(guò)高速渦輪機(jī)將牙底切開(kāi)。逐步從牙窩內(nèi)拔除，有時(shí)候可能還會(huì)用到牙挺以及其他的專用工具。牙齒全部拔除后，將創(chuàng)口進(jìn)行縫合，并使用藥棉壓迫拔牙窩止血，后續(xù)按照醫(yī)囑保護(hù)好創(chuàng)口，如果有疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-10 2558次

• 拔阻生智齒的過(guò)程
  首先根據(jù)自己智齒的外觀判斷是不是正常，如果和其它牙齒一樣正常排列，就比較簡(jiǎn)單，就可以打麻藥，拔牙，止血即可；橫向生長(zhǎng)及其它復(fù)雜位置的生長(zhǎng)情況的智齒，首先要拍片看看牙根位置，常常要配合手術(shù)切開(kāi)牙齦，再進(jìn)行拔牙，緊接著回復(fù)正常排列位置，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行給牙床打一到兩針的麻藥，待麻藥生效后，配合鑷子、手術(shù)錘等醫(yī)療工具，拔開(kāi)牙齒周圍的牙齦，并使牙齒松動(dòng)，順勢(shì)拔出牙齒，往往幾分鐘即可。牙齒拔除過(guò)程中基本不會(huì)疼痛，但如果牙齒已經(jīng)腐爛，則會(huì)有些痛，原理還不明確。拔牙完畢醫(yī)生會(huì)用止血的藥，用棉球壓在傷口，用牙咬住，或在醫(yī)院停留半個(gè)小時(shí)觀察，以防止大出血，感覺(jué)沒(méi)事就可以走了。如果其它智齒需要拔除，時(shí)間間隔一般為一周一顆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-18 6990次

• 拔水平阻生智齒過(guò)程痛苦嗎
  拔水平阻生智齒過(guò)程一般都是可以接受的，因?yàn)榘窝肋^(guò)程中會(huì)打麻藥，阻生齒比一般的牙齒可能會(huì)稍微復(fù)雜一些，需要翻開(kāi)牙齦，去除部分的骨頭，拔牙過(guò)程中是沒(méi)有感覺(jué)的，但是術(shù)后可能腫脹會(huì)比較明顯，當(dāng)天可以做冰敷。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-10 3901次

• 智齒阻生拔嗎
  病情分析：智齒阻生要拔。隨著人類的進(jìn)化，以及飲食習(xí)慣的改變，大多數(shù)人的牙量大于骨量，沒(méi)有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如容易齲壞，容易頂壞前面的牙齒，反復(fù)智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，智齒部位位置靠后，難以清潔到，因此日常需要仔細(xì)清潔。注意均衡飲食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-07 1901次

• 拔阻生智齒痛多久
  臨床上如果是拔上頜的阻生智齒，或者是下頜的垂直阻生智齒，拔牙難度比較小，在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)拔出來(lái)的這種阻生智齒，拔完牙齒之后多半沒(méi)有明顯的疼痛或者只有輕微疼痛，疼痛多數(shù)在三天左右就能夠消失。當(dāng)然如果是拔比較困難的阻生智齒，比如上頜的近中低位阻生智齒，或者是下頜的近中低位阻生智齒，或者是下頜的埋伏阻生智齒
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 219次

• 拔阻生智齒痛多久
  拔阻生智齒大部分患者會(huì)持續(xù)三天左右的疼痛。阻生智齒具體疼痛多久，主要還是要看患者的自身抵抗力、術(shù)后保養(yǎng)情況以及傷口的大小，不同個(gè)體會(huì)有一定的差異。建議拔了阻生智齒以后，要立即做好冰敷處理，如果傷口很大，可以服用一些藥物來(lái)緩解術(shù)后反應(yīng)。患者要
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次