問怎樣治療消化道出血
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怎樣治療消化道出血
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時(shí)說的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療,比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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消化道出血怎樣治療消化道出血的治療主要還是積極的尋找原發(fā)病,針對(duì)病因的治療是最主要的。除了這個(gè),一般的治療根據(jù)病人的出血量,可以注意飲食,如果是出血量比較少,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食少量的流質(zhì)食物,如果出血量大最好是禁食。如果有急性出血,血容量丟失的比較嚴(yán)重,如果出現(xiàn)低血壓,血紅蛋白低于60,需要積極的進(jìn)行輸血對(duì)癥治療。其它的就要是根據(jù)原發(fā)病,像有胃潰瘍的可以進(jìn)行對(duì)癥治療,也可以通過胃鏡下進(jìn)行處理,然后來進(jìn)行止血的治療,還有可以用一些止血的藥物,如果是靜脈曲張可以用氣囊壓迫,還有降低門脈高壓的藥物都可以用,主要的治療就是這些。如果實(shí)在是有嚴(yán)重的出血止不住,也可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療,可以用于切除病灶,也可以達(dá)到治療的目的。語音時(shí)長 01:39”
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怎樣治療消化道出血消化道出血時(shí),如果出血量比較少,僅為黑便,出血有可能自行停止。如果是消化化道大出血時(shí),病情變化快,需要緊急的補(bǔ)充血容量,抗休克治療。一,其中一般急救措施:吸氧,心電監(jiān)護(hù),臥位,監(jiān)測(cè)生命體征的變化。二,積極補(bǔ)充血容量,需要的話需要輸血治療。三,止血措施,如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)當(dāng)及早的應(yīng)用生長抑素、奧曲肽等藥物治療,其次應(yīng)該內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡下套扎或硬化治療;如果是非食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)用的藥物是抑制胃酸分泌。其次應(yīng)該積極的內(nèi)鏡治療,如果內(nèi)鏡下止血效果好可以繼續(xù),如果效果不好應(yīng)當(dāng)聯(lián)系介入治療。語音時(shí)長 01:12”
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無消化道出血,主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見建議:當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí),病人應(yīng)該禁飲食,化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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消化道出血怎樣預(yù)防消化道出血的預(yù)防應(yīng)做到以下幾點(diǎn): 第一,保持足夠的警惕性,肝硬化患者應(yīng)定期檢查,及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù),且避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切勿存在僥幸心理,尤其是在任脈高壓的情況下更應(yīng)該引起警惕,避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),對(duì)肝硬化原有癥狀加重者要及時(shí)到醫(yī)院就診。 第二,合理飲食,食物以稀軟、易消化、無刺激、富有營養(yǎng)和少渣的食物為宜,多吃富含維生素的蔬菜水果等,忌粗糙、堅(jiān)硬、辛辣油煎食品,因進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬的食物,有可能劃破食道和胃底曲張的靜脈而引起出血。少吃或不吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物,如紅薯能使胃酸增加,胡蘿卜和蒜苗引起脹氣的。飲食要細(xì)嚼慢咽,少吃多餐,不過飽為宜。 第三,合理休息,肝硬化患者由于該工程的確實(shí)已不能滿足全負(fù)荷工作的需要,因此應(yīng)注意休息,做到力所能及勞逸結(jié)合,提倡做一些舒緩的運(yùn)動(dòng),不宜做快跑、急走等劇烈運(yùn)動(dòng)。 第四,合理用藥,肝硬化患者肝臟已經(jīng)千瘡百孔,應(yīng)該避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒和某些藥物及化學(xué)品用品。再比如阿司匹林引起的血小板減少,降低凝血機(jī)制,因此阿司匹林類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜破裂出血。 第五情緒調(diào)節(jié),據(jù)研究發(fā)現(xiàn)情緒與機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血,因此應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢豁達(dá)用樂觀積極的態(tài)度對(duì)待疾病,對(duì)待人生,往往能收到事半功倍的效果。
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下消化道出血怎樣治療下消化道出血,主要是指屈氏韌帶以下的部位發(fā)生的出血,就叫下消化道出血,大部分指的都是腸道的出血。跟某些腸道疾病有關(guān),比如說潰瘍性結(jié)腸炎,腸癌,腸息肉,這些疾病有關(guān)。主要的表現(xiàn)就是便血。血色鮮紅色,還有果醬色或者咖啡色便也有的時(shí)候會(huì)排黑色便,大量出血時(shí)就是鮮紅色血便。發(fā)生便血要積極查找原因,是什么原因
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消化道出血并發(fā)腦梗塞怎樣治療消化道出血并發(fā)腦梗塞的病人,首先應(yīng)該給予禁食,也就是不要再讓患者吃東西了。因?yàn)槿绻龠M(jìn)食會(huì)導(dǎo)致患者胃酸分泌增多,而胃酸分泌增多會(huì)加重應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生。第二,應(yīng)該是給予一些藥物治療,常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑,它可以減少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情況,可以考慮給予內(nèi)鏡治療。
