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• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 12672次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過(guò)率增高；第二個(gè)是濾過(guò)率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來(lái)進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來(lái)的EGL法來(lái)分期。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 109698次

• 糖尿病腎病的DN分期
  一期腎小球高濾過(guò)期。以腎小球?yàn)V過(guò)率增高和腎體積增大為特征，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可得到部分緩解，這一期沒(méi)有病理組織學(xué)的損害。二期正常白蛋白尿期。蛋白尿排出率正常，可間歇性升高，如運(yùn)動(dòng)后應(yīng)激狀態(tài)，gfr多高于正常，并與血糖水平一致，腎小球病理改變表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加。三期早期糖尿病腎期。只要表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿，即uae持續(xù)高于二十至二百微克每分鐘，相當(dāng)于24小時(shí)尿蛋白為三十至三百毫克每24小時(shí)，或蛋白量尿肌酐為三十至三百毫克每克，gfr仍高于正?；蛘ＤI臟病理表現(xiàn)為gbm增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯，也有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變，并開(kāi)始出現(xiàn)腎小球荒廢。四期臨床糖尿病腎期，這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿，uae大于兩百微克每分鐘，或持續(xù)尿蛋白大于0.5克每24小時(shí)，約30%患者可出現(xiàn)腎病綜合癥。五期腎功能衰竭期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 2800次

• 糖尿病腎病的分期
  根據(jù)糖尿病腎病的發(fā)展，可以由輕到重分為五期：第一期，為腎小球高濾過(guò)期。第二期，為間斷性微量白蛋白尿期，這兩期的共同特點(diǎn)是腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增高，但是患者沒(méi)有臨床癥狀，腎功能是正常的，尿蛋白陰性，唯一的區(qū)別是第二期的糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)后，尿中出現(xiàn)微量白蛋白，但是休息后可以恢復(fù)正常，此外腎臟的顯微組織結(jié)構(gòu)，有輕度異常。第三期，為早期糖尿病腎病期，特點(diǎn)是持續(xù)性的微量白蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白在三十到三百毫克。第四期，臨床糖尿病腎病期，表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白24小時(shí)能大于五百毫克，尿肌酐會(huì)明顯升高，伴有水腫高血壓等。第五期，為腎功能衰竭期，蛋白尿、水腫、高血壓進(jìn)一步加重，出現(xiàn)貧血電解質(zhì)紊亂，酸中毒，惡心，嘔吐，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等，進(jìn)入尿毒癥期，必須進(jìn)行腎臟透析或者腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 14615次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過(guò)期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過(guò)量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過(guò)度勞累。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 糖尿病腎病有哪些分期嗎
  病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-22 2204次

• 糖尿病腎病分期
  糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛏?，腎臟體積增大，血管擴(kuò)張，以代償高血糖帶來(lái)的壓力。此時(shí)，通過(guò)綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過(guò)，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1295次