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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 53026次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 51358次

• 丘腦出血要開顱嗎
  當(dāng)患者腦出血部位位于腦干或者是丘腦，患者的病情往往可能就比較重一些。當(dāng)丘腦出血大于15ml，是具備手術(shù)指征的。具體問(wèn)題也應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情來(lái)進(jìn)行分析。丘腦出血患者的臨床癥狀也有很多，比如可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，而且感覺(jué)障礙往往重于運(yùn)動(dòng)障礙，比如患者可以描述為麻木不適等?；颊叩纳顪\感覺(jué)均可以受到累及，但是深感覺(jué)障礙往往要更加明顯一些。有的患者也可以出現(xiàn)丘腦性失語(yǔ)，精神障礙，認(rèn)知障礙和人格改變等。當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診，結(jié)合顱腦CT等檢查來(lái)明確診斷，并及時(shí)的予以干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 1978次

• 腦出血手術(shù)要開顱嗎
  腦出血手術(shù)分為不同的手術(shù)方式，其中最常規(guī)也是最經(jīng)典的手術(shù)方式，就是開顱手術(shù)清除血腫，這需要進(jìn)行常規(guī)的骨瓣開顱，而目前也有一些新型的手術(shù)方式，比如可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)腦室鏡進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)是小骨瓣開顱，還有一種手術(shù)方式是進(jìn)行碎吸，這個(gè)不需要開顱，手術(shù)的過(guò)程中是在顱骨上鉆洞，然后放置引流管，抽出腦內(nèi)的血塊兒，并且將血塊打碎后，將碎渣吸出，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小，但是一般很難完全將血腫清除干凈。手術(shù)后會(huì)存在殘留，另外也有可能在手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致原先的出血點(diǎn)，再次破裂出血，也是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，而具體選擇哪種手術(shù)方式要根據(jù)病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已經(jīng)很大，腦疝也非常嚴(yán)重了，那還是要進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)不僅要將血腫清除，還可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣能夠有效的降低顱內(nèi)壓力，對(duì)于保住生命是有很大幫助的，如果出血量雖然到了手術(shù)指征，但也不是特別大，腦疝的癥狀也不是很重，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 6511次

• 腦出血手術(shù)要開顱嗎
  腦出血的手術(shù)是否需要開顱，這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙。如果是符合上述標(biāo)準(zhǔn)的話，才需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 3603次

• 腦出血手術(shù)是要開顱嗎
  病情分析：腦出血如果采取手術(shù)治療，是需要進(jìn)行開顱的。腦出血的手術(shù)治療主要包括開顱血腫清除，還有就是微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)，嚴(yán)格上說(shuō)都屬于開顱手術(shù)。只是說(shuō)微創(chuàng)相對(duì)創(chuàng)傷比較小。意見建議：腦出血后應(yīng)該根據(jù)出血部位和出血量采取不同的治療措施，要注意休息，控制好血壓，避免躁動(dòng)，預(yù)防再次出血。另外，要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-01-27 4504次

• 腦溢血小腦出血要開顱嗎
  腦溢血小腦出血是否要進(jìn)行開顱手術(shù)，主要是看出血量和病人的目前狀況，腦溢血是一種很常見的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱為腦出血，腦出血可以見于顱內(nèi)的多個(gè)部位，最常見的是基底節(jié)區(qū)，另外小腦也可以出現(xiàn)出血，這就稱為小腦出血。小腦是位于小腦幕以下，在后顱窩，這個(gè)位置的空間比較小，出血量如果超過(guò)十毫升就可以引起腦疝危及到生
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 7671次

• 腦出血開顱術(shù)后在icu要多久
  腦出血開顱術(shù)后在ICU一般需要3到5天左右，具體的時(shí)間要根據(jù)患者的病情決定。腦出血開顱手術(shù)屬于臨床上的一種大手術(shù)，因?yàn)殚_顱手術(shù)需要全身麻醉，而且手術(shù)的創(chuàng)傷以及風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以手術(shù)后需要在ICU進(jìn)行觀察。由于每個(gè)人的病情輕重程度不同，所以在ICU的時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)一定的差異，如果腦出血量比較少，病情比較
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-09 0次