腦溢血小腦出血是否要進(jìn)行開顱手術(shù)，主要是看出血量和病人的目前狀況，腦溢血是一種很常見的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱為腦出血，腦出血可以見于顱內(nèi)的多個部位，最常見的是基底節(jié)區(qū)，另外小腦也可以出現(xiàn)出血，這就稱為小腦出血。小腦是位于小腦幕以下，在后顱窩，這個位置的空間比較小，出血量如果超過十毫升就可以引起腦疝危及到生命，所以是以十毫升作為手術(shù)的界限，超過十毫升就需要進(jìn)行手術(shù)，不足十毫升就需要進(jìn)行保守治療。
腦溢血小腦出血要開顱嗎
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-189784次
概述：
保守治療方法：
所說的保守治療就是通過藥物治療，這是相對于手術(shù)來說的出血量不足十毫升，一般癥狀比較輕微，可以出現(xiàn)頭疼頭暈癥狀，這需要首先應(yīng)用脫水消腫藥物來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力，最常用的是甘露醇和甘油果糖等，另外可以進(jìn)行對癥處理，如果出現(xiàn)頭疼劇烈可以口服止痛藥物，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，而如果出現(xiàn)頻繁的嘔吐惡心的話，可以通過胃復(fù)安治療，此外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等。不過在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化，因為在腦出血以后是有可能出現(xiàn)出血量持續(xù)增多的，如果出現(xiàn)病情加重，需要及時的復(fù)查ct。
手術(shù)治療方法：
手術(shù)治療就是通過手術(shù)將血腫清除，針對小腦出血需要進(jìn)行后，顱窩開顱，手術(shù)的時候，病人需要俯臥位，手術(shù)將血腫清除，同時需要做去骨瓣減壓，也就是后顱窩減壓，這樣能夠減輕顱內(nèi)的壓力，避免術(shù)后的水腫引起腦疝。
以上內(nèi)容僅供參考
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3185次
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腦溢血小腦出血要開顱嗎腦溢血小腦出血的患者，不一定就非得是用開顱手術(shù)，根據(jù)患者的出血情況，以及出血量來進(jìn)行詳細(xì)的判斷，一般可以采用頭顱ct檢查，做一個詳細(xì)的檢查之后，再根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，進(jìn)行或不進(jìn)行開顱手術(shù)。小腦出血，多有小腦上動脈的分支破裂所導(dǎo)致的疾病，突然數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛，眩暈，頻繁嘔吐，不劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢體癱瘓，一般根據(jù)神經(jīng)外科，或神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，建議可采用開顱手術(shù)，也可采用其他的治療方法。高血壓，是小腦出血的最常見的病因，也有其他血液病或凝血功能障礙，腫瘤血管畸形也可引起小腦出血，要根據(jù)患者發(fā)病原因，進(jìn)行詳細(xì)檢查，對癥下藥。語音時長 1:35”
吳開福
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趙文禮
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邢樹員
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-30 4936次
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冉旭
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