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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 3639次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30814次

• 什么是血液透析透析器反應
  透析器反應是血液透析的急性并發(fā)癥之一，也叫首次使用綜合征，是指透析開始后的二十分鐘內(nèi)出現(xiàn)的呼吸困難，血管神經(jīng)性水腫，也稱為a型透析器反應，或伴胸悶，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢，流涕，蕁麻疹，胃腸道痙攣等，也稱b型透析反應，嚴重者可導致死亡。透析反應主要的發(fā)病機制是快速型變態(tài)反應，當患者出現(xiàn)首次使用綜合征時，不要僅僅想到透析膜的生物相容性問題，還要想到透析管路和透析器在出廠前使用的消毒劑，患者可能對這些消毒劑敏感。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6418次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析是利用人體天然的半透膜腹膜作為透析膜。將一定配方的透析液注入腹腔，依賴透析彌散和超濾的作用使潴留體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及多余水分得到清除，以維持水、電解質(zhì)平衡而達到治療的目的。進行腹膜透析之前首先醫(yī)生要在患者下腹部做一個小手術，將一根柔軟的腹透導管植入患者的腹腔內(nèi)。治療時腹透液的進出就是通過這根腹透管來完成的，由于腹膜是包裹腹腔的一層完整的膜，在其表面密布很多血管。透析時廢物以及多余的水分可以從腹膜周圍的血管轉(zhuǎn)移到透析液中而排出體外。通常每隔4到6小時將腹腔內(nèi)透析液經(jīng)腹透管放出體外，并再注入新的腹透液，一般連續(xù)性腹膜透析這個過程是不間斷的。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 6060次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 4005次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2402次

• 什么是透析療法？
  透析療法是腎臟替代治療的一種，腎臟替代治療是終末期腎衰竭患者唯一的有效治療方法。近期提出了適時開始透析和一體化治療的概念，以提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質(zhì)量。腎臟替代治療中的透析治療包括腹膜透析和血液透析兩種。腹膜透析包括連續(xù)性和間歇性腹膜透析。由于腹膜透析連接系統(tǒng)的逐漸改進，包括自動腹膜透析
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 什么是血液透析濾過
  血液透析濾過是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎上，同時提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點，即彌散和對流同時進行，血液透析濾過的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 2167次