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• 內(nèi)踝骨折一般嚴重嗎

  踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒有問題。咱們扭傷的時候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對找更專業(yè)的醫(yī)生，來進行治療更好一些。當然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴重的可以做手術(shù)，輕度的會給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當，預后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當?shù)脑?，是沒問題的。如果治療不得當，最后就容易出現(xiàn)一些問題。

  

  04:02
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 11641次

• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7621次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于內(nèi)踝骨折如果出現(xiàn)錯位的，因為這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折必須要解剖復位，就有必要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。一般臨床中多選用螺釘進行內(nèi)固定，恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進骨折愈合，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-21 4944次

• 內(nèi)外踝骨折必須手術(shù)嗎
  內(nèi)外踝骨折以后，主要看骨折移位情況以及周圍組織的損傷情況，如果說內(nèi)外踝骨折是單純的裂紋性骨折，這種情況一般不會破壞，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及關(guān)節(jié)軟骨面，這種情況可以保守的石膏托外固定或者支具外固定。如果說病人骨折移位并且伴有踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，這種情況就必須手術(shù)治療，不然很容易破壞踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，導致病人后期走路時引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎形成，導致病人走路踝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛無法下地。時間長了以后就必須行踝關(guān)節(jié)的融合術(shù)，所以說內(nèi)外踝骨折以后需不需要手術(shù)，主要是看骨折的損傷程度以及有無移位的情況。
  語音時長 1:22”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 5371次

• 三踝骨折必須手術(shù)嗎
  這種骨折一般情況下是需要手術(shù)治療的，因為手法復位很難達到解剖復位的目的。術(shù)前必須盡早進行手法復位，建議要多休息，加強營養(yǎng)。多吃含鈣和高蛋白營養(yǎng)的食物，如雞蛋，雞肉。建議要到一個好的骨科醫(yī)院去進行治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-13 2202次

• 外踝骨折必須手術(shù)嗎
  病情分析：外踝骨折之后是否需要手術(shù)，需要根據(jù)骨折的具體情況決定。如果骨折位置良好，沒有明顯的移位，可以用石膏固定治療，否則的話就需要手術(shù)治療。意見建議：術(shù)后要注意休息，飲食上加強營養(yǎng)，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，有助于為骨折的恢復提供營養(yǎng)。同時可以配合熱敷理療，功能康復鍛煉等，促進骨折的恢復。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-19 1603次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 501次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  內(nèi)踝骨折并非必須手術(shù)，治療方式取決于骨折的類型、嚴重程度以及患者的具體情況。內(nèi)踝骨折是常見的骨科損傷，其治療方案需綜合考慮多個因素。對于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折，通?？梢圆捎梅鞘中g(shù)治療。這包括休息、冷敷、壓迫和抬高傷肢（RICE原則）以減輕腫
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次