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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7318次

• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞?，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 15899次

• 內(nèi)外踝骨折手術(shù)療效
  對(duì)于手術(shù)療效主要還是決定兩方面：第一、手術(shù)過(guò)程恢復(fù)的情況。第二、手術(shù)以后康復(fù)訓(xùn)練的程度都是有關(guān)系的。如果是手術(shù)過(guò)程關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整非常良好，這就為將來(lái)的功能恢復(fù)創(chuàng)造了條件，因?yàn)槿绻P(guān)節(jié)面恢復(fù)平整不理想，后期走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛，就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，這是第一方面。第二方面手術(shù)以后如果不積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)就比較差，肌肉力量就不可能恢復(fù)，所以也會(huì)影響正常走路的。所以，如果是手術(shù)過(guò)程中積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并且復(fù)位良好，后期刻苦的進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，不能怕痛，好好鍛煉大部分手術(shù)效果以后的療效還是非常滿意的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-18 2849次

• 左內(nèi)外踝骨折手術(shù)
  對(duì)于內(nèi)外踝骨折只要能進(jìn)行手術(shù)的，主要還是由于錯(cuò)位了，否則一般還是可以選擇保守治療的。如果出現(xiàn)錯(cuò)位的情況必須要手術(shù)治療，這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)得骨折，如果不積極的進(jìn)行復(fù)位，關(guān)節(jié)面就會(huì)不平整，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為了避免后遺癥的發(fā)生，積極的手術(shù)治療還是必須的，手術(shù)之前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，一般排除手術(shù)禁忌才可以手術(shù)治療，麻醉一般還是選擇聯(lián)合麻醉，麻醉以后一般內(nèi)踝大部分還是需要螺釘固定的，外踝還大部分還是需要進(jìn)行鋼板外固定。對(duì)于固定以后的病人，手術(shù)以后還是需要嚴(yán)格的進(jìn)行消炎，預(yù)防感染很重要，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是需要應(yīng)用一些抗凝藥物預(yù)防血栓的發(fā)生，大部分愈合還是比較良好的，因?yàn)榫植康难\(yùn)還是比較豐富的，所以說(shuō)骨折愈合不是問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-15 3677次

• 內(nèi)外踝骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：內(nèi)外踝同時(shí)發(fā)生骨折還是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明在外傷當(dāng)時(shí)局部受力是比較大的，而且受力時(shí)間較長(zhǎng)。如果治療不當(dāng)，容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛嚴(yán)重影響走路。意見(jiàn)建議：內(nèi)外踝骨折后，應(yīng)該立即到醫(yī)院完善影像學(xué)檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度。通常內(nèi)外踝同時(shí)骨折，即使沒(méi)有明顯的移位，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以保證內(nèi)外側(cè)副韌帶的強(qiáng)度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1602次

• 三踝骨折必須手術(shù)嗎
  這種骨折一般情況下是需要手術(shù)治療的，因?yàn)槭址◤?fù)位很難達(dá)到解剖復(fù)位的目的。術(shù)前必須盡早進(jìn)行手法復(fù)位，建議要多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃含鈣和高蛋白營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋，雞肉。建議要到一個(gè)好的骨科醫(yī)院去進(jìn)行治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-13 2202次

• 內(nèi)外踝骨折是大手術(shù)嗎
  首先說(shuō)明一點(diǎn)，這個(gè)不屬于大手術(shù)，一般這種傷，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要還是根據(jù)骨折錯(cuò)位，然后才決定治療方案。如果位置比較好，大部分還是可以選擇保守治療，這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一旦錯(cuò)位就會(huì)畸形，愈合引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以積極的手術(shù)是必須。一般這種手術(shù)切口都比較小，一般對(duì)于內(nèi)踝大部分兩枚螺釘，或者是一枚螺釘
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 529次

• 內(nèi)外踝骨折是大手術(shù)嗎
  內(nèi)外踝骨折手術(shù)并非大手術(shù)，但手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性不容忽視。內(nèi)外踝骨折是骨科常見(jiàn)的損傷，通常由外力沖擊或扭傷導(dǎo)致。這類手術(shù)雖然不被歸類為大手術(shù)，但其重要性和精細(xì)度不容忽視。手術(shù)的目的在于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，減少后遺癥的發(fā)生。在內(nèi)外踝骨折
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次