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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13725次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26212次

• 結(jié)核性腦膜炎恢復(fù)的快嗎
  結(jié)核性腦膜炎相對其他病原菌所致的腦膜炎，實際上它的恢復(fù)是相當(dāng)不理想的。那么它用藥的時間也就是說抗結(jié)核治療的時間一般是半年到一年甚至是一年半到兩年的時間，所以它恢復(fù)是很慢的。而且結(jié)核性腦膜炎它的預(yù)后與患者的年齡，病情，治療是否及時等等都有關(guān)系，如果患者發(fā)病時出現(xiàn)了昏迷，往往提示預(yù)后不佳。如果經(jīng)過抗結(jié)核治療之后，患者的臨床癥狀，體征，以及腦脊液的細(xì)胞、蛋白、糖和氯化物的指標(biāo)能夠盡快的恢復(fù)正常就提示預(yù)后相對良好，那么在所有的結(jié)核性腦膜炎患者里面，即使經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，仍然有大概三分之一的結(jié)核性腦膜炎患者死亡。
  語音時長 01:13”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-30 2253次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么恢復(fù)
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，也就是積極地進(jìn)行病因治療。目前，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，可以根據(jù)個人情況來決定。同時，要盡早的用藥，要選擇合適的劑量，需要規(guī)范的用藥，按時按量的用藥，需要足療程的用藥。用藥過程中，要注意觀察病情變化，同時要注意警惕藥物的副作用。第二，要積極的進(jìn)行對癥處理，如果病人存在發(fā)熱，可以考慮物理降溫聯(lián)合藥物降溫。同時，要注意警惕出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。如果存在顱內(nèi)高壓，要積極地使用脫水的藥物，目前常用的主要是甘露醇。第三，要注意觀察病情變化，包括觀察體溫，瞳孔，血壓，脈搏，呼吸等等。第四，要注意機器的加強營養(yǎng)支持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1806次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 2202次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎
  腦膜炎預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達(dá)24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴(yán)重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次