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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13679次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26196次

• 結核性腦膜炎預后
  結核性腦膜炎隨著結核菌感染而引起的腦膜非化膿性炎癥，它主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗，嚴重的患者可以出現驚厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情輕重嚴重不一，輕癥患者預后良好。如果是嚴重的患者可能會出現并發(fā)癥，出現一些后遺癥，比如癱瘓等等，它的預后主要取決于患者病情輕重以及診斷是否及時，還有用藥是否合理來決定的，因此，對于結核性腦膜炎一旦確診要盡快給予合理的治療，減少并發(fā)癥，減少后遺癥。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 1683次

• 結核性腦膜炎的預后
  結腦的發(fā)病急緩不定，但是病程都比較長，治愈的比較少，惡化死亡的比較多，自從抗結核化療應用以來，不良的預后大有改善，結腦的預后取決于抗結核藥物治療的早晚，開始治療的方法正確與否，所感染的結核分枝桿菌，是否耐藥菌株，患者的發(fā)病年齡，治療時期的病期、病型，是否合并腦積水，初始或者是復制，腦脊液生化和細胞學改變，都能影響治療的效果，這些綜合因素和預后都有密切的關系。結腦的早期腦底的滲出物，可因及時治療而完全吸收，臨床上，可以沒有癥狀或癥狀完全好轉，治療后，可以沒有任何的后遺癥，腦脊液恢復正常，結核分枝桿菌轉陰，中樞神經系統(tǒng)的病灶也可以完全吸收。但是如果診斷和治療被延誤，則結腦的顱底顏色，有腦膜沿及腦實質，引起意識障礙和精神癥狀，危及了腦血管，引起腦軟化，偏癱，癲癇發(fā)作，失語，累積了錐體外系，會出現各種異常的運動，累積了腦橋及延髓，會引起吞咽、迷走和副神經的損害，病人會因為滲出物的粘連和壓迫，引起呼吸中樞的麻痹而死亡。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1355次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節(jié)進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 2004次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-01 1501次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎能治好嗎
  結核性腦膜炎，約占全身性結核病的6%左右。是由于結核桿菌經過血液播散后在軟腦膜下種植，形成結核結節(jié)，破潰后大量的結核菌進入到蛛網膜下腔引起。本病是一種非化膿性炎癥性疾病，起病比較隱匿，慢性病程，臨床以低熱、盜汗、食欲減退、乏力以及腦膜刺刺激征、顱內壓增高為主要表現。結核性腦膜炎如果診斷及時，及早進行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 11942次