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• 什么是腦脊液引流

  腦脊液引流是臨床上常用于引流血性腦脊液、炎性腦脊液以及短時間內(nèi)控制進展迅速的腦積水的治療方法。通過腦脊液的引流，我們可以把腦室內(nèi)多余的腦脊液引流出來，也可以有助于腦部炎癥因子和血液的廓清，使腦脊液盡可能的恢復(fù)正常。對于在腦脊液引流一段時間之后，腦脊液的性狀得到改變。而腦脊液的量仍然比較大的時候，我們可以考慮進行永久性的腦脊液引流，也就是我們臨床上所說的腦室腹腔分流術(shù)等分流手術(shù)的方法，來將腦部的多余腦脊液引流到另外一個體腔里。通過像大網(wǎng)膜之類的結(jié)構(gòu)，來回吸收這些腦脊液，使患者的癥狀得到很好的控制。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 21198次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6520次

• 氣胸導(dǎo)管引流
  氣胸導(dǎo)管引流是因為做了胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)的閉式引流，這個情況是因為出現(xiàn)了大量的氣胸，對肺組織有嚴重的壓迫。如果肺組織的壓迫大于50％，那么就可以稱它為大量的氣胸；如果是小于20％的肺組織壓迫，氣胸是比較少量的，可能沒有一些比較明顯的臨床癥狀，比如說胸悶、胸痛、氣促、紫紺這些癥狀，可能不是特別的明顯。那么，當有必要做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)閉式引流的時候，就說明胸腔積氣量比較多，那么，出現(xiàn)了胸腔積氣，應(yīng)該臥床休息，持續(xù)的閉式引流。同時在飲食方面應(yīng)該清淡飲食，不要吃過于辛辣、油膩的食物，不能抽煙，不能喝酒，也不能吃辣椒，尤其是辣椒的話，會加重氣促的表現(xiàn)。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 3781次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線第二肋間，有時候也可以下移一個肋間，如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時候，損傷到肺組織，而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸，需要根據(jù)氣胸的位置，來選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生，絕大多數(shù)需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。
  語音時長 1:29”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 11181次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 4104次

• 氣胸癥狀有哪些
  病情分析：氣胸的癥狀，第一是胸悶氣短，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難，病人可以出現(xiàn)紫紺缺氧表現(xiàn)。第二是胸痛，部分病人在發(fā)生氣胸時有胸部刺痛感，間斷出現(xiàn)。第三是一般全身癥狀，如乏力，萎靡不振，冷汗，厭食，睡眠不佳等。意見建議：發(fā)生氣胸時，要立即停止體力活動，安靜休息，避免身體氧耗增加而誘發(fā)呼吸困難。注意空氣流通，遠離空氣污染，避免刺激呼吸道而加重臨床癥狀。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-13 3602次

• 氣胸負壓引流裝置
  氣胸負壓引流裝置是由穿刺針頭、細導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細導(dǎo)管的一段可穿過穿刺針頭內(nèi)并通過針頭插進胸腔，細導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點滴皮帶，通過點滴瓶內(nèi)產(chǎn)生的負壓就處對胸腔內(nèi)的機
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次

• 氣胸引流管疼嗎
  氣胸引流管會有一定程度的疼痛的。氣胸是指因為病人的胸膜腔的破裂，導(dǎo)致的外界的空氣進入到胸膜腔，引起胸膜腔內(nèi)大量的氣體堆積，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力增加，引起患側(cè)肺受壓，引起病人突發(fā)的咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀，嚴重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至心跳驟停等等。那對于氣胸的病人的最主要治療的方法是吸氧以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 303次