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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 11643次

• 不想懷孕的最好方法

  不想懷孕需要做好避孕措施，如使用避孕套、口服避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，建議根據(jù)個人的具體需求和情況進行選擇。1、使用避孕套：這是一種簡單、方便的避孕方法。正確使用避孕套，即在每次性行為開始前就正確佩戴避孕套，能阻止精子進入陰道，避孕成功率較高。2、口服避孕藥：分為短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥。短效避孕藥有多日納復方左炔諾孕酮片等，需要每天在固定時間服用，若漏服、忘記服用都會影響避孕效果。長效避孕藥有悅可婷左炔諾孕酮炔雌醚片等，但因并發(fā)癥較多，現(xiàn)已逐漸少用。緊急避孕藥需要在無防護性生活后或避孕失敗后72小時內(nèi)使用。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，屬于單純的孕激素，可以通過抑制排卵或阻止孕卵著床，并使宮頸粘液稠度增加，精子穿透阻力增大等環(huán)節(jié)，達到緊急避孕的目的。含有左炔諾孕酮的藥物有很多，可以選擇上市時間長的，使用人群廣的品牌，例如毓婷左諾孕酮片，胃溶劑型，相較于腸溶劑型起效更早。3、宮內(nèi)節(jié)育器：適合已經(jīng)生育且短期內(nèi)沒有生育計劃的女性。宮內(nèi)節(jié)育器放置在子宮內(nèi)，可以避孕數(shù)年。但可能會有一定的副作用，如陰道出血、腰酸、經(jīng)量增多等。需要在醫(yī)生指導下放置和取出。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:39
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-07 61525次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑嵲谑秤皇呛芎?，可以靜脈點滴營養(yǎng)來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4998次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理?？梢杂眯簝嚎祵幙诜?，小兒四磨湯口服液，健胃消食口服液來進行調理。另外家長應從飲食的品種，種類，花樣上進行改善，以增進寶寶的食欲，滿足寶寶食欲的顏色需求，這也是非常重要的。
  語音時長 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-03 21632次

• 心情低落不想說話是怎么回事
  心情低落不想說話，這往往是情緒障礙的一種表現(xiàn)，可能由多種因素導致。以下是一些可能的原因：抑郁癥：這是一種常見的情緒障礙，表現(xiàn)為持續(xù)的心情低落、興趣喪失、言語減少等。抑郁癥患者需要專業(yè)的心理治療和可能的藥物治療。焦慮癥：焦慮情緒也可能導致人們
  萬麗霞 主任醫(yī)師哈爾濱市第一?？漆t(yī)院

  2025-07-16 0次

• 精神病人不愿意說話什么原因
  精神病人不愿意說話可能為以下幾種原因：被幻聽癥狀控制，聲音不允許患者說話；緊張型精神分裂癥，隨著病情的加重出現(xiàn)少言少動癥狀；精神病患者康復后有較大的精神壓力，出現(xiàn)抑郁癥狀。當精神病人出現(xiàn)不愿意說話的情況時，應該根據(jù)導致出現(xiàn)不愿意說話的原因進行對癥治療：一、精神病患者可能是被幻聽癥狀控制，聲音不允許患
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-24 3015次

• 越來越不想說話了，也不愿意與人接觸交流
  那要注意引起的原因。比如是不是情緒不好導致的
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-07-30 4706次

• 心情抑郁，想自殺，不愿意
  您好
  王澤騰 主治醫(yī)師隴南市武都區(qū)石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2020-01-17 1100次