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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11643次

• 狐臭為什么越來越嚴(yán)重

  最近有不少網(wǎng)友都在留言，說自己的狐臭越來越嚴(yán)重了，那這是怎么回事呢？我們一起來看一下吧。狐臭越來越嚴(yán)重首先跟遺傳是有一定關(guān)系的。如果存在遺傳因素，年齡達(dá)到青春期后，內(nèi)分泌旺盛，人體內(nèi)的頂泌腺受內(nèi)分泌腺的影響，多在青春期后發(fā)病，導(dǎo)致狐臭加重；其次跟作息、飲食有關(guān)，比如經(jīng)常愛吃生的大蒜、生的大蔥、洋蔥等刺激性食物的人，經(jīng)常熬夜、房事不節(jié)制、情緒不穩(wěn)定的人也是容易得狐臭的；再次跟生理周期是有關(guān)的，比如上面提到的青春期，以及女性的懷孕期、月經(jīng)期等等，都會受到激素的影響，使內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)狐臭、汗臭、腳臭等癥狀。狐臭很是苦惱，但狐臭并不可怕，積極用藥是可以治療的，比如臨床常用的烏洛托品溶液這個藥，是一種otc非處方藥，更方便，用藥間隔時間長，不用經(jīng)常噴，省時省力，不受洗澡、游泳、運(yùn)動出汗的影響。狐臭嚴(yán)重的患者可以遵醫(yī)囑選擇使用。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)上生或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評論留言哦。

  

  01:28
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-05-24 59393次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑?shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)來補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4998次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來進(jìn)行調(diào)理?？梢杂眯簝嚎祵幙诜?，小兒四磨湯口服液，健胃消食口服液來進(jìn)行調(diào)理。另外家長應(yīng)從飲食的品種，種類，花樣上進(jìn)行改善，以增進(jìn)寶寶的食欲，滿足寶寶食欲的顏色需求，這也是非常重要的。
  語音時長 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-03 21632次

• 精神病人不愿意說話什么原因
  精神病人不愿意說話可能為以下幾種原因：被幻聽癥狀控制，聲音不允許患者說話；緊張型精神分裂癥，隨著病情的加重出現(xiàn)少言少動癥狀；精神病患者康復(fù)后有較大的精神壓力，出現(xiàn)抑郁癥狀。當(dāng)精神病人出現(xiàn)不愿意說話的情況時，應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致出現(xiàn)不愿意說話的原因進(jìn)行對癥治療：一、精神病患者可能是被幻聽癥狀控制，聲音不允許患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-24 3015次

• 中耳炎不愿意好
  中耳炎是耳部常見疾病，其難以治愈的原因多樣，涉及治療不徹底、免疫力低下、并發(fā)癥影響等多個方面。針對中耳炎，必須采取綜合治療措施，并注意藥物的合理選用。1、治療不徹底中耳炎若未得到及時有效的治療，很容易轉(zhuǎn)為慢性。治療過程中，如果抗生素使用不當(dāng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 心情低落，不想說話，不愿意出門，對任何事
  有情緒低落，高興不起來，興趣減退，體驗(yàn)不到快樂，腦子反應(yīng)慢，心煩，記憶不好，自覺自己沒有出路，沒有希望，無力，疲勞，無精打采這些表現(xiàn)嗎？并且持續(xù)最少兩周以上？
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-04-26 1901次

• 我最近脾氣越來越差，不想說話
  是有抑郁癥狀的
  萬麗霞 主任醫(yī)師哈爾濱市第一?？漆t(yī)院

  2020-05-21 1200次