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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 16024次

• 胸悶氣短怎么辦？

  出現(xiàn)了胸悶、氣短的癥狀，首先要查一下是什么原因。如果持續(xù)的一段時(shí)間都是胸悶、氣短，一定要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，排查一下有沒有器質(zhì)性的疾病，包括查一下心臟的問題，做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心彩超；排查一下肺部的問題，做胸片，如普通胸片或者肺部CT。還要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，包括要驗(yàn)一下血常規(guī)，看有沒有貧血，要驗(yàn)一下甲狀腺的功能，看有沒有甲減或者甲亢等甲狀腺問題。還要驗(yàn)一下血生化等，看一下有沒有其他的相關(guān)問題。對于這些檢查都沒有問題的患者，而且長時(shí)間的胸悶、氣短，最好要看一下心理科，看是不是存在緊張、焦慮、抑郁等心理問題。

  

  01:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 9378次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟支架術(shù)后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細(xì)小的血管兒并未完全通開，心臟得不到充分的供血供氧，發(fā)生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺氣短，時(shí)伴有胸悶。第二、過度的勞累或者情緒激動(dòng)，心臟支架術(shù)后患者在大悲、大喜或者過度勞累時(shí)，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術(shù)后，患者在劇烈運(yùn)動(dòng)會有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術(shù)后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒有其他的伴隨癥狀。
  語音時(shí)長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 48972次

• 心臟支架后心衰怎么辦
  心臟支架是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，植入支架以后可以將狹窄或者閉塞的血管恢復(fù)開通，增加心肌的供血，對心衰的治療也是有作用。出現(xiàn)心衰以后并不是植入支架導(dǎo)致，而是心臟本身的疾病導(dǎo)致的心臟功能衰竭。所以如果植入支架以后患者仍然有心衰的問題，可以選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能?？梢赃x擇西地蘭或者洋地黃增強(qiáng)心肌的收縮力，選擇利尿藥物減輕心臟的前負(fù)荷，選擇擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的前后負(fù)荷，通過這些措施，心衰的癥狀可以得到不同程度的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 9965次

• 心臟支架后氣短正常嗎
  一般情況下，心臟支架后氣短并不正常，要及時(shí)進(jìn)行檢查。心臟支架是一種治療心臟疾病的方式，通?？梢詳U(kuò)張局部血管、疏通血液。正常情況下在安裝支架后，并不會使患者感覺到明顯不適，也不會出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象，但是如果存在殘余狹窄或者合并心肌梗死、心力衰竭等其他心臟性疾病，可能會導(dǎo)致心率加快，感覺到氣促?；颊呖梢酝ㄟ^
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 心臟搭橋后感覺氣短怎么辦
  心臟搭橋后感覺氣短可以通過口服藥物以及手術(shù)的方式治療，造成心臟搭橋后感覺氣短的原因有很多，常見的原因有心力衰竭、支氣管哮喘等。1、心力衰竭：心力衰竭可能是心肌病變以及心臟負(fù)荷過重引起的，也有可能是心室前負(fù)荷不足導(dǎo)致的，而且出現(xiàn)心律失常、全身血液容量增加以及治療不當(dāng)?shù)炔∫蛞矔T發(fā)心力衰竭，有些患者在活
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 525次

• 心臟支架后發(fā)燒心臟疼了怎么辦
  去醫(yī)院就診了嗎？做過相關(guān)檢查嗎？
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-12 2002次

• 心臟支架后活動(dòng)出現(xiàn)氣短呼吸困難
  你好，支架之前有這個(gè)癥狀嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-24 2301次