問結(jié)腸癌咨詢
2020-07-31 2133次
病情描述:
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答咨詢實錄
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期,目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目,以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)行一個組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的,也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散,比如肝、肺,或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進(jìn)行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞,有惡性細(xì)胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變,來推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。
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結(jié)腸癌位置在臨床上依據(jù)結(jié)腸的解剖,可以將結(jié)腸的位置劃分為升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。而且需要強(qiáng)調(diào)的是一旦患者確診得了結(jié)腸癌,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌。此時建議患者不要貽誤病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡、腹部CT、腫瘤指標(biāo)、血常規(guī)等檢查,評估好患者的病情之后,進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇,手術(shù)方式為結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)得很順利,這時候還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果,來確定患者是否要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等,這樣的話才有利于患者的身體健康,而且建議結(jié)腸癌的患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。語音時長 01:12”
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結(jié)腸癌特點在臨床上結(jié)腸癌的特點主要包括以下幾個方面:一,結(jié)腸癌的早期患者,常常沒有明顯的臨床癥狀表現(xiàn),隨著患者病情的進(jìn)展,患者才會逐漸的出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀的改變。另外患者會出現(xiàn)腹痛,這也是患者最早出現(xiàn)的臨床癥狀之一,而且有的患者甚至還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻的臨床癥狀。二,結(jié)腸癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且這也是患者最主要的轉(zhuǎn)移途徑,一般來說首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié),然后再轉(zhuǎn)移到腸系膜血管周圍和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。除此之外結(jié)腸癌容易通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟。需要強(qiáng)調(diào)的是結(jié)腸癌一旦發(fā)生,建議患者采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:17”
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左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類,左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小,糞便經(jīng)過后變的非常黏稠,并且已經(jīng)成型,而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌,由于腸腔為環(huán)狀的狹窄,因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大,糞便經(jīng)過后變的非常的稀,而且結(jié)腸血運(yùn)淋巴豐富,吸
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結(jié)腸癌術(shù)后低燒結(jié)腸癌術(shù)后低燒的原因有很多,一般常見于術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肺部感染、泌尿系感染、傷口感染或者是靜脈滯留管的感染。如果是術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),可觀察,不需要特殊處理,一般在排除了肺部感染和靜脈置留管更換后,還有發(fā)熱的情況,可以經(jīng)驗性的使用抗生素治療。如果遇到感染不可控制,建議拍一下肺部的ct,看看腹腔內(nèi)是否有積液。
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結(jié)腸癌的癥狀結(jié)腸癌的癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變和大便性狀的改變。
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結(jié)腸癌早期癥狀早期癥狀不典型 可能會有大便次數(shù)增多 大便帶血 腹部不適
