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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9881次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11835次

• 左心衰竭的特點
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導致心臟負荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時，會出現(xiàn)有嚴重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運動耐量減低等癥狀，多是因為器官組織供血不足導致。左心衰還會出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會導致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
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  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-05 2758次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8353次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰脈搏特點有哪些
  左心衰的脈搏特點為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動脈壓力增高使右心負荷加重，長時間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 4102次

• 左心衰竭咳嗽咳痰的特點
  左心衰竭咳嗽咳痰的特點為咳粉紅色泡沫樣痰。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，大多是由于呼吸道感染所引發(fā)的，患者可表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的情況下還會出現(xiàn)咯血的情況，患者的癥狀為突然出現(xiàn)的呼吸困難，頻繁的咳嗽、咳痰，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，建議患者及時到醫(yī)院進行就診，根據(jù)醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 115次

• 慢性左心衰竭咳痰特點
  慢性左心衰竭咳痰特點是咳嗽的白色漿液性泡沫痰，偶爾還會出現(xiàn)一些帶著血絲的痰，以及咳粉紅色樣的泡沫痰。慢性左心衰竭咳痰特點是可能會出現(xiàn)咳白色漿液性泡沫痰，偶爾還會出現(xiàn)帶血絲的痰，可能是由于長期肺靜脈壓力升高，會在支氣管粘膜下形成側(cè)支，一旦破裂便會引起大量咳血，慢性左心衰咳痰開始時多見于晚上發(fā)生，坐位或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次