主動脈夾層疾病2周之內為急性期，2周-2個月為亞急性期，超過2個月則為慢性期。患者早期的主要表現(xiàn)為疼痛，約90%的患者是以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部，尤其是可沿肩胛間區(qū)向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關。值得引起注意的是，發(fā)生夾層動脈瘤而沒有疼痛的病例，比如馬凡綜合征、激素治療者以及其他極少數的病例。
主動脈夾層最早期的表現(xiàn)
強光亮副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院胸心外科
2022-05-2415136次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 10139次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 24128次
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈，造成腎動脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓，疼痛，可以導致交感神經興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預后就很差，可能是迷走神經張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-22 3513次
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類，它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內科治療，開放手術或者是腔內治療。語音時長 1:20”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-12 5664次
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主動脈夾層有什么表現(xiàn)病情分析：最常見的癥狀表現(xiàn)為前胸、后背、腹部感到撕裂樣、刀割樣的突發(fā)性劇烈疼痛，這種疼痛可以是間斷性的也可以是持續(xù)性的。疼痛可以出現(xiàn)遷移，患者可以感覺到疼痛的位置轉移擴散，提示病變進一步在進展?；颊哌€會出現(xiàn)高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、心動過速。意見建議：對于有遺傳性結締組織疾病、高血壓、主動脈炎、動脈粥樣硬化、劇烈外傷的患者，應及時去醫(yī)院就診，及時做相關檢查，以預防主動脈夾層的出現(xiàn)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-11 1601次
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主動脈夾層有哪些表現(xiàn)病情分析：主動脈夾層的臨床表現(xiàn)有：大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病，疼痛的性質多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣，疼痛通常持續(xù)發(fā)作，并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥，止痛的效果也不理想。意見建議：患者平常要注意監(jiān)測血壓，要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學檢查，以評估病情的控制和進展情況。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1802次
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主動脈夾層的早期癥狀主動脈夾層的早期癥狀一般包括突發(fā)性劇痛、高血壓、休克樣表現(xiàn)、心血管癥狀、神經癥狀等。如出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)。1、突發(fā)性劇痛：患者可能會出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)、胸背部以及腹部的劇烈疼痛感，這往往是主動脈夾層早期的最典型癥狀之一。2、高血壓：
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-26 0次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
