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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 10139次

• 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)

  主動脈夾層的臨床表現(xiàn)，一個就是胸痛，有時候跟心絞痛可能需要進行鑒別，疼痛性質(zhì)有一點類似。它的特點就是撕裂樣的，而且時間往往病人會記得比較準。再一個就是根據(jù)它夾層的范圍，比如夾腔造成供血障礙引起一些相應(yīng)的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼，這個是主動脈夾層的癥狀系列之一。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10096次

• 主動脈夾層有哪些類型？
  主動脈夾層有兩種分類方法。一、DeBakey分型，1型原發(fā)破口位于升主動脈或主動脈弓部，夾層累及升主動脈、主動脈弓部、胸主動脈腹主動脈大部或全部。2型原發(fā)破口位于升主動脈，夾層累及升主動脈，少數(shù)可累及部分主動脈弓。3型原發(fā)破口位于左鎖骨下動脈開口遠端，根據(jù)夾層所累積的范圍可分為3a型和3b型，3a型夾層累及胸主動，3b型夾層累及胸主動脈或腹主動脈大部和全部。二、Stanford分型，可分為a型：夾層累及升主動脈，無論遠端范圍如何，此分型可包含DeBakey1型和DeBakey2型。a1型竇部正常型，竇管正常或其交界和其近端正?；騼H有一個主動脈瓣交界撕脫，無明顯的主動脈瓣關(guān)閉不全。a2型主動脈根部輕度受累型。主動脈竇部直徑小于3.5厘米，夾層累及右冠狀動脈導(dǎo)致其開口處內(nèi)膜部分玻璃或全部撕脫，有一個和兩個主動脈瓣交界撕脫，導(dǎo)致輕到中度的主動地關(guān)閉不全。a3型主動脈根部重度受累型，主動脈竇部直徑大于5.0厘米或3.5～5.0厘米，但竇管交界結(jié)構(gòu)因內(nèi)膜撕脫而破壞，有嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全。b型夾層累及左手下動漫，開口醫(yī)院都降主動脈和腹主動脈。b1型降主動脈近端型，主動脈無擴張和僅有降主動脈近端擴張，中遠端直徑接近正常。b2型全胸降主動脈型，整個胸降主動脈都擴張，腹主動脈直徑接近正常。b3型全胸降主動脈、腹主動脈型，胸主動脈和腹主動脈都擴張。
  語音時長 2:33”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 4892次

• 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
  一，疼痛，為本病突出而有特征性的癥狀，約96%的患者有突發(fā)、極其劇烈，而持續(xù)且不能耐受的疼痛，疼痛的部位有時可以提示撕裂口的部位。二，休克、虛脫與血壓變化，約半數(shù)或三分之一的患者發(fā)病后有蒼白，大汗，皮膚濕冷，氣促，脈數(shù)等表現(xiàn)，而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行，某些患者可因劇痛甚至血壓增高，嚴重的休克僅見于夾層瘤破入胸腔內(nèi)大出血時，低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動脈關(guān)閉不全所致。三，其他系統(tǒng)損害，由于夾層血腫的擴展可壓迫鄰近組織或波及主動脈大分支，從而出現(xiàn)不同的癥狀和體征。
  語音時長 1:20”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-09 3190次

• 主動脈夾層有什么表現(xiàn)
  病情分析：最常見的癥狀表現(xiàn)為前胸、后背、腹部感到撕裂樣、刀割樣的突發(fā)性劇烈疼痛，這種疼痛可以是間斷性的也可以是持續(xù)性的。疼痛可以出現(xiàn)遷移，患者可以感覺到疼痛的位置轉(zhuǎn)移擴散，提示病變進一步在進展?；颊哌€會出現(xiàn)高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、心動過速。意見建議：對于有遺傳性結(jié)締組織疾病、高血壓、主動脈炎、動脈粥樣硬化、劇烈外傷的患者，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，及時做相關(guān)檢查，以預(yù)防主動脈夾層的出現(xiàn)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-11 1601次

• 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
  主動脈夾層大部分患者糾正的臨床表現(xiàn)就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣?；颊咄瑫r會因為疼痛可以出現(xiàn)高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當(dāng)夾層血腫累及主動脈瓣的時候，可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內(nèi)臟動脈、肢體動脈，可以出現(xiàn)相應(yīng)的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診，需要立即住院，進入ICU治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2404次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次