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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 10693次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒?。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 6352次

• 心包積液的處理？
  一，心包穿刺術(shù)：常用于判定積液的性質(zhì)，查找病因。伴有心臟壓塞時(shí)，抽液以緩解對(duì)心臟及鄰近組織器官的壓迫癥狀，腫瘤性或化膿性心包積液時(shí)，可行心包腔內(nèi)注入抗生素或化療藥物。并非所有的心包積液穿刺的指征，如特發(fā)性心包積液，心包切開后綜合征，心肌梗死后綜合征和腎功能衰竭導(dǎo)致的心包積液。無心臟無壓塞時(shí)，無需行心包穿刺，并且在下列患者中心包穿刺不能改善血流動(dòng)力學(xué)或可使病情惡化。急性創(chuàng)傷性心包出血，少量心包積液，超聲心動(dòng)圖示前心包無滲液，包裹性滲液或手術(shù)后除液體外，血凝塊和纖維蛋白充滿了縱隔和心包腔。二，心包切開術(shù)：對(duì)于惡性心包積液或其他原因所致的心包積液因反復(fù)物大量積液可行此手術(shù)，以達(dá)到持續(xù)引流的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 4729次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時(shí)治療原發(fā)病。1、改善血流動(dòng)力學(xué)，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴(kuò)充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時(shí)快速滴注靜脈補(bǔ)液。此外應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強(qiáng)心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內(nèi)的壓力，行心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù)，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2491次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結(jié)合病毒細(xì)菌等。非感染性的包括了腫瘤風(fēng)濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發(fā)生。意見建議：一定要根據(jù)不同的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術(shù)治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結(jié)核的藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2202次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細(xì)菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會(huì)造成。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2403次

• 心包積液的處理辦法
  通常心包積液的處理辦法有藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上常見的一種癥狀，一般是由心包疾病引起的，比如結(jié)核、病毒、細(xì)菌等，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、氣促或者呼吸不暢等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊或者羅紅
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 307次

• 心包積液多了咋處理
  心包積液多了可以選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法處理。1、藥物治療：心包積液可能是因?yàn)樾陌椎脑?，也可能是因?yàn)閲?yán)重體循環(huán)淤血、心室破裂等導(dǎo)致，如果只是少量心包積液一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，心包積液多了會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、聲音嘶啞以及吞咽困難的癥狀，如果患者的病情比較穩(wěn)定，并且沒有出現(xiàn)心臟
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 346次