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心包積液伴心臟壓塞的處理?

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醫(yī)生主講實錄

急性心臟壓塞必須緊急處理,治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力,維持心室的充盈壓,同時治療原發(fā)病。

1、改善血流動力學(xué),快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血,通過擴充血容量增加中心靜脈壓與回心血量,以維持一定的心室充盈壓,可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時快速滴注靜脈補液。此外應(yīng)用正性肌力藥物,如多巴胺或多巴酚丁胺等,以增強心肌收縮力,維持血壓。

2、降低心包腔內(nèi)的壓力,行心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù),迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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