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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大，有時(shí)候吃?xún)煞N藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來(lái)，但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來(lái)調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類(lèi)，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來(lái)控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以?xún)?nèi)為準(zhǔn)。不是說(shuō)吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4304次

• 輕微腦梗塞為什么頭一直疼

  輕微的腦梗塞，它也是腦梗塞，也是一個(gè)缺血性的病變，缺血性的病變可以引起臨床上的頭疼。頭疼的比較厲害，除了與腦梗塞有關(guān)系以外，動(dòng)脈硬化、高血壓等等也會(huì)引起頭疼，或者是在腦梗塞的同時(shí)，血壓的波動(dòng)也會(huì)加重頭疼。同時(shí)腦梗塞的患者，可能還有糖尿病、高脂血癥這些基礎(chǔ)病，這些基礎(chǔ)病也會(huì)引起頭疼，也會(huì)引起頭部的敏感結(jié)構(gòu)的疼痛，包括三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)等等。所以輕微的腦梗塞出現(xiàn)了頭疼，除了腦梗塞本身的原因，造成的頭疼以外，還應(yīng)該提高警惕，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查，要排除頭顱部的敏感結(jié)構(gòu)的變化。另外可能有神經(jīng)性頭疼，比如三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)、頸椎等等，這些病變?cè)斐傻木植康奶弁矗矔?huì)加重臨床上頭疼的癥狀。

  

  01:39
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6164次

• 腦梗塞病人血壓一直不穩(wěn)定咋辦
  這種情況可采用聯(lián)合藥物和飲食治療，目前患者的血壓控制不好，可能和藥物使用的不夠或者飲食沒(méi)有很好的控制有關(guān)。建議在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。平時(shí)飲食上注意低鹽，低脂，清淡飲食，膳食規(guī)律，定時(shí)定量，不要吃的太多，肉類(lèi)蔬菜應(yīng)合理搭配，吃飯不偏食，盡量不要吃零食，水果，堅(jiān)果，低脂，低鹽飲食，越清越好，吃油膩的菜要清水沖洗。晚飯后散步，和藥品一樣重要，控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，增加蛋白質(zhì)，由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2935次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，這主要是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄，造成身體釋放大量的血管緊張素等物質(zhì)，激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，造成腎性高血壓，這樣的患者血壓可能居高不下，也有可能不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)還是優(yōu)先需要解除腎動(dòng)脈狹窄。根本的問(wèn)題解決以后患者血壓自然平穩(wěn)，可能都不一定需要使用降壓藥物，所以患者需要就診血管外科或者是泌尿外科，可能需要做球囊擴(kuò)張，腎臟動(dòng)脈的支架植入或者是外科手術(shù)處理，解除腎動(dòng)脈的狹窄。其次在調(diào)整降壓藥方面可以選擇降壓藥小劑量開(kāi)始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下要監(jiān)測(cè)血壓，逐漸加量，達(dá)到穩(wěn)定的血壓的一個(gè)藥物劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 2340次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定，建議在治療腎動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上選用長(zhǎng)效的降壓藥物。對(duì)于這種疾病，如果腎動(dòng)脈狹窄不解除，血壓控制起來(lái)是非常困難的。為了解除腎動(dòng)脈狹窄，通常采用介入的方法。意見(jiàn)建議：同時(shí)，在選用降壓藥物的時(shí)候，可以選用那些長(zhǎng)效的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等等。這些長(zhǎng)效的降壓藥物能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓，防止血壓不穩(wěn)定。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1302次

• 血壓不穩(wěn)定怎么辦
  病情分析：血壓不穩(wěn)定的原因可能有自測(cè)血壓，有一定的誤差，生活不規(guī)律、情緒波動(dòng)過(guò)大、藥物選擇不恰當(dāng)?shù)鹊?。意?jiàn)建議：比如說(shuō)經(jīng)常熬夜、喝酒、吸煙的人，就容易引起血壓不穩(wěn)定的現(xiàn)象。血壓不穩(wěn)定，也可能與沒(méi)有及時(shí)服用降壓藥物有關(guān)系。如果為高血壓的患者，是需要長(zhǎng)期及時(shí)服用降壓藥物的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 2604次

• 腦梗塞患者血壓不穩(wěn)定什么原因
  對(duì)于腦梗塞患者血壓不穩(wěn)定，可能是由于情緒方面，還有就是用藥方面出現(xiàn)了這個(gè)差錯(cuò)。所以引起了血壓不穩(wěn)定，在血壓不穩(wěn)定的情況下要注意做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)。如果確診是高血壓的情況，需要注意通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，避免引起整個(gè)癥狀加重，這個(gè)情況可以再服用一些阿司匹林與他汀類(lèi)的藥物，而且平時(shí)要注意避免身體過(guò)度
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 866次

• 腦梗塞患者血壓不穩(wěn)定什么原因
  腦梗塞患者血壓不穩(wěn)定，主要源于多種因素的綜合影響，包括病理生理變化、藥物治療的復(fù)雜性以及患者自身的基礎(chǔ)疾病等。腦梗塞導(dǎo)致的病理生理變化是影響血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。腦梗塞后，腦組織受損，顱內(nèi)壓可能增高，進(jìn)而影響血壓的調(diào)控機(jī)制，使得血壓波動(dòng)增大。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-25 0次