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• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會波動很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4298次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4250次

• 頭暈血壓不穩(wěn)定
  頭暈血壓不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候要了解的血壓情況，要具體的測出每一個(gè)時(shí)段血壓情況如何。了解服用藥物是否合理，頭暈出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，要嚴(yán)格地控制好血壓，要調(diào)整好血壓的治療方案。除了測血壓，要了解頭暈是由腦血管疾病引起的，還是頸椎病引起的，還是伴發(fā)前庭神經(jīng)功能的紊亂造成的。單獨(dú)血壓高會引起頭暈，比如血壓很明顯的增高，一高一低，因?yàn)槊}壓差導(dǎo)致血管的沖力不穩(wěn)定出現(xiàn)頭暈，這樣的血壓是很危險(xiǎn)的，很容易造成腦出血，對于血壓的控制要非常嚴(yán)格，一定要控制在目標(biāo)值以內(nèi)，而不能超過140/90，一定要控制在140/90以內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:46”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-08 4097次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導(dǎo)致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導(dǎo)致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應(yīng)比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶话闱闆r下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 7011次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定，建議在治療腎動脈狹窄的基礎(chǔ)上選用長效的降壓藥物。對于這種疾病，如果腎動脈狹窄不解除，血壓控制起來是非常困難的。為了解除腎動脈狹窄，通常采用介入的方法。意見建議：同時(shí)，在選用降壓藥物的時(shí)候，可以選用那些長效的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等等。這些長效的降壓藥物能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓，防止血壓不穩(wěn)定。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1302次

• 高血壓不穩(wěn)定如何解決
  高血壓不穩(wěn)定考慮是由于血壓問題引起的，這種情況需要進(jìn)行降壓的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)該密切的觀察血壓情況，飲食上不要吃太油膩、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 2101次

• 血壓不穩(wěn)定頭暈
  血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致的頭暈原因有很多，可能是貧血、腎上腺上是否存在占位，還有可能存在精神心理因素。保持血壓穩(wěn)定的方法有：一，運(yùn)動每周三次中低強(qiáng)度運(yùn)動，比如漫步或快走打太極拳等。每次至少二十分鐘，改善血壓狀況。同時(shí)運(yùn)動可以有效控制體重，使血管富有彈性，這樣血壓才能更加平穩(wěn)。二，減輕精神壓力。流行病學(xué)研究顯示
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 98次

• 高血壓不穩(wěn)定怎么辦
  高血壓不穩(wěn)定時(shí)，首要任務(wù)是明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。針對這一問題，以下是一些有效的應(yīng)對策略：1、規(guī)律用藥是關(guān)鍵患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改藥量。常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等，能有效控制血壓。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次