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先天性冠狀動靜脈瘺在行冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)、冠狀動脈下切線縫合法、經(jīng)心腔內(nèi)縫合法等手術(shù)治療時需要開胸;在采用微創(chuàng)介入封堵等手術(shù)治療時,則不需要開胸。

先天性冠狀動靜脈瘺是指胚胎期心血管發(fā)育異常所形成的少見先天性心臟畸形。一旦查出該疾病,均需手術(shù)糾正瘺口。需要開胸的手術(shù)均為在胸腔內(nèi)進行的操作,如冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)是在游離瘺近端、遠端冠狀動脈的分支進行結(jié)扎、切斷或縫合結(jié)扎;冠狀動脈下切線縫合法是指在瘺孔處、冠狀動脈下緣,對經(jīng)心肌貫穿瘺孔進行數(shù)個褥式縫合;經(jīng)心腔內(nèi)縫合法是指在體外循環(huán)下,切開和瘺連接的心腔,找到瘺孔后用帶小墊片的褥式縫合關(guān)閉瘺孔。

如果患者經(jīng)醫(yī)生評估后,需要用微創(chuàng)介入封堵手術(shù)時,則一般不需要開胸,通過微創(chuàng)孔在瘺口放入導(dǎo)絲、彈簧圈、封堵器等工具即可。

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