胰腺瘺是胰腺手術(shù)后或胰腺損傷后，胰液經(jīng)異常通道持續(xù)外漏至腹腔或體外的病理狀態(tài)，屬于消化系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其本質(zhì)是胰腺導(dǎo)管完整性被破壞，導(dǎo)致胰酶豐富的消化液外滲，可能引發(fā)局部感染、出血甚至器官功能衰竭，需及時(shí)干預(yù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺瘺的發(fā)生與多種因素相關(guān)：其一，手術(shù)操作是主要誘因，胰腺切除或吻合技術(shù)不當(dāng)可能直接損傷胰管，導(dǎo)致胰液外漏；其二，胰腺質(zhì)地脆弱，慢性胰腺炎或胰腺纖維化患者術(shù)后愈合能力差，瘺管形成風(fēng)險(xiǎn)升高；其三，胰管直徑過細(xì)（小于3mm）或合并胰管結(jié)石，可能增加吻合口張力，影響愈合；其四，全身因素如營養(yǎng)不良、糖尿病控制不佳或長期使用激素，會(huì)削弱組織修復(fù)能力，延長瘺管閉合時(shí)間；其五，術(shù)后并發(fā)癥如腹腔感染、出血或胃排空障礙，可能間接誘發(fā)胰腺瘺，形成惡性循環(huán)。
胰腺瘺的臨床表現(xiàn)因瘺口位置和胰液漏出量而異。輕者可能僅表現(xiàn)為引流液淀粉酶升高，重者則出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征，甚至形成包裹性膿腫。長期胰液漏出還可能導(dǎo)致皮膚腐蝕、水電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)不良。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及引流液淀粉酶檢測(cè)，其中淀粉酶值超過血清正常值3倍具有診斷意義。
胰腺瘺的治療需個(gè)體化制定方案，包括禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持及抗感染治療，必要時(shí)需內(nèi)鏡下置入支架或手術(shù)修復(fù)瘺口?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食，避免高脂食物刺激胰液分泌，同時(shí)定期復(fù)查影像學(xué)及生化指標(biāo)，評(píng)估瘺管愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或引流液性狀改變，需立即就醫(yī)，避免延誤病情。
