肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-278615次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 42003次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤(rùn)，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說(shuō)明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
02:14
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 55153次
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部小結(jié)節(jié)如果比較小的情況下，一般是給予臨床觀(guān)察，如果比較大的情況下，要進(jìn)行深一步的檢查。肺部小結(jié)節(jié)80%到90%是良性病變，都是在初次ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般病人沒(méi)有合并不適的臨床表現(xiàn)，所以這類(lèi)患者如果結(jié)節(jié)比較小，特別是早期大約在3到6個(gè)毫米之內(nèi)，密切隨訪(fǎng)即可。要求是每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)在6到8個(gè)毫米時(shí)，相對(duì)隨訪(fǎng)的時(shí)間要縮短，大約在三個(gè)月到六個(gè)月左右進(jìn)行一次胸部ct檢查。一般小的結(jié)節(jié)是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥或者曾經(jīng)患有結(jié)合以及肺部出血一留下來(lái)的一些疤痕組織，所以會(huì)出現(xiàn)一種肺部小結(jié)節(jié)的影像。肺癌的早期并不等于肺部小結(jié)節(jié)，因?yàn)榉伟┰缙诳赡苁浅尸F(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的征象，一般肺癌成長(zhǎng)是成惰性生長(zhǎng)，所以也不必過(guò)于擔(dān)心。如果根據(jù)每年ct小結(jié)節(jié)呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，檢查排除是否有肺癌的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-14 16195次
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct，存在疑問(wèn)或無(wú)法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct，穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診，檢查確診陽(yáng)性率相對(duì)較高，是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診，關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì)，目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療，在臨床上可通過(guò)平掃ct、增強(qiáng)ct，病理檢查化驗(yàn)等，盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息，如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個(gè)星期和兩個(gè)月的抗菌藥物，再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的，病人是否有毛刺、是否光滑等，如果癥狀加重，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 7791次
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來(lái)決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見(jiàn)的，多數(shù)并不是惡性的腫瘤，而且對(duì)于肺部功能也沒(méi)有太大的影響，只要結(jié)節(jié)不超過(guò)一公分，多數(shù)是不需要進(jìn)行特殊治療的，不過(guò)要定期進(jìn)行復(fù)查，觀(guān)察結(jié)節(jié)的變化情況，一旦出現(xiàn)惡變需要及時(shí)手術(shù)治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-27 7001次
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肺部小結(jié)節(jié)可以治療嗎病情分析：肺部小結(jié)節(jié)一般情況下是可以治療的，肺部小結(jié)節(jié)一般情況下如果明確為肺炎，肺囊腫，肺結(jié)核，或者肺部感染引起的，積極治療都是可以康復(fù)的。比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，可以正確使用異煙肼，鏈霉素，利福平這類(lèi)抗結(jié)核藥物治療。意見(jiàn)建議：肺部有小結(jié)節(jié)，一般情況下要預(yù)防肺部感染以及呼吸道梗阻，否則容易加重肺結(jié)節(jié)康復(fù)?；疾∑陂g，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，了解疾病康復(fù)情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2024-01-08 2201次
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甲狀腺小結(jié)節(jié)要緊嗎甲狀腺小結(jié)節(jié)是指甲狀腺組織中出現(xiàn)的小的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。如果是良性甲狀腺小結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重。如果是惡性甲狀腺小結(jié)節(jié)，則嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。1、不嚴(yán)重：如果甲狀腺超聲提示有甲狀腺小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且邊界清晰、血流不豐富，此時(shí)通?？紤]
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-19 0次
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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺癥，患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 527次
