患者的胸片或者CT提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺征，患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下，可考慮定期復(fù)查即可。
如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，需要完善PPT實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌、血沉、結(jié)核抗體等檢查。如果痰中查到了抗酸桿菌、PPT強(qiáng)陽(yáng)性，可考慮被為粟粒性肺結(jié)核。此時(shí)需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。
如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性結(jié)節(jié)。此時(shí)需要完善結(jié)節(jié)的活檢、腫瘤細(xì)胞、探查癌細(xì)胞、支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。如診斷為惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
