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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5193次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5356次

• 不穩(wěn)定型心絞痛不宜使用的藥物
  不穩(wěn)定型心絞痛形成的原因多與冠狀動脈粥樣硬化的病情進展，還有血小板聚集、血栓形成、冠狀動脈痙攣有關，若不正確的使用一些藥物，可能會加重病情的進展。比如不穩(wěn)定型心絞痛患者不易吃麻黃堿，麻黃堿會有促進心功能的亢進，增加心臟負擔的作用。還不建議吃垂體加壓素，垂體加壓素是一種升壓藥物，可以使冠狀動脈收縮，所以有高血壓、冠心病的患者都不宜使用。還有酒石酸麥角胺，這個藥也有收縮周圍血管，使血壓升高，使冠狀動脈的血管收縮痙攣導致心絞痛發(fā)作。還有利他林，它為中樞興奮藥，可以直接興奮延腦呼吸中樞，可以使心動過速。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:37”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-22 2600次

• 不穩(wěn)定型心絞痛分級
  心絞痛首先分為兩種，一種是勞累性心絞痛，一個是不穩(wěn)定心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛就是最嚴重的心絞痛，它是有可能發(fā)生心梗的。對于勞累心絞痛是有分型的，對于不穩(wěn)定的心絞痛是鑒于勞累型，穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，心發(fā)作的休息或月間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制及臨床的預后，如果不能夠恰當及時的進行治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4491次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2804次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可選用哪種藥物
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛可以選擇抗血小板聚集的藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物血管緊張素轉化酶抑制劑，他汀類藥物。必要時可以加用抗凝藥物，例如低分子肝素鈣。意見建議：不要參加一些劇烈的運動。要適當?shù)奈?，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。不要吸煙，不要飲酒，定期復查心電圖，觀察治療效果。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 901次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 不穩(wěn)定型心絞痛用藥
  在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物，因此在用藥過程中需要嚴格監(jiān)測凝血指標，預防出血。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 1146次