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妙手醫(yī)生精選

什么是腦梗塞二級預(yù)防

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞二級預(yù)防就是已經(jīng)再次出現(xiàn)腦梗塞以后的患者進(jìn)行腦梗塞的預(yù)防。通常也將短暫性腦缺血發(fā)作的患者作為梗塞二級預(yù)防對待,要注意調(diào)控和干預(yù)的危險因素,這點和一級預(yù)防基本相同。但對于這種非心源性的梗塞患者要更加積極的強(qiáng)化他汀類的藥物治療,降低低密度脂蛋白膽固醇至少50%,如果有癥狀性頸動脈狹窄大于50%的患者可以考慮介入方式的治療。

對于能夠參加體力活動的梗塞或者是短暫性腦缺血發(fā)作的患者,每周一般要進(jìn)行1到3次的中等強(qiáng)度的體力活動。及時的應(yīng)用抗小板聚集的藥物治療,包括像阿司匹林、氯吡格雷。對于有明確診斷,像心源性腦栓塞以及有心房顫動的腦梗塞患者要推薦應(yīng)用一些抗凝藥物治療。反復(fù)發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作的患者再次出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險是極大的,應(yīng)該要及時檢查,短暫性腦缺血持續(xù)發(fā)作的病因。

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