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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4629次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4933次

• 原發(fā)型肺結(jié)核活動(dòng)
  原發(fā)型的肺結(jié)核出現(xiàn)了活動(dòng)是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的。原發(fā)型的肺結(jié)核出現(xiàn)了活動(dòng)的話，也需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核都是可以得到控制，可以得到治愈的。抗結(jié)核的療程在半年以上，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核治療四個(gè)月。強(qiáng)化期的抗結(jié)核治療方案，主要是聯(lián)合利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結(jié)核治療方案主要是聯(lián)合利福平和異煙肼，要結(jié)合實(shí)際情況來看。休息好，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行定期的復(fù)查，避免熬夜、勞累?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療一般是可以治愈的。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1846次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的治療
  對(duì)于原發(fā)型肺結(jié)核的患兒，應(yīng)該平時(shí)注意營養(yǎng)，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，有明顯結(jié)核中毒癥狀以及高度衰弱者應(yīng)該臥床休息，居住環(huán)境應(yīng)該陽光充足空氣流通，避免傳染麻疹，百日咳等疾病。一般原發(fā)型結(jié)核病可以在門診治療，但是要填報(bào)疫情，治療過程中應(yīng)該注意定期的復(fù)查隨診。對(duì)于沒有明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核選用標(biāo)準(zhǔn)療法，每日服用異煙肼，利福平和乙胺丁醇，療程九到十二個(gè)月。對(duì)于活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核，應(yīng)該采用直接督導(dǎo)下短程化療，強(qiáng)化治療階段應(yīng)該用三到四種殺菌藥，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺或者鏈霉素，兩到三個(gè)月后異煙肼，利福平或乙胺丁醇，鞏固維持治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 2012次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的治療
  1.全身治療：結(jié)核病是慢性、全身性疾病，合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物)，適當(dāng)?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A(chǔ)。2.抗結(jié)核化學(xué)治療結(jié)核化學(xué)治療是結(jié)核病最主要的治療方法?；熢瓌t為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。整個(gè)化療方案分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 2504次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  (1)起病緩慢，癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀，如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱，但一般狀態(tài)尚好，與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，臨床癥狀輕重不一，輕者自覺癥狀不明顯，常在熒光透析時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 2401次

• 什么是原發(fā)型肺結(jié)核
  原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-05 1257次

• 小兒原發(fā)型肺結(jié)核有哪些癥狀
  原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或有輕度的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發(fā)病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 70次