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肺栓塞藥物溶栓治療有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞是危重癥疾病,病死率高特別是大面積肺栓塞患者出現(xiàn)血壓下降、休克的時(shí)候需要立即開始溶栓治療,高危患者通過溶栓可以有效開通血管、改善血流通暢、降低病死率,溶栓通常在48小時(shí)內(nèi)執(zhí)行,當(dāng)然越早越好,部分病例可延長(zhǎng)至14天之內(nèi)。

常見的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、瑞替普酶等,溶栓最大的副作用就是出血,尤其是顱內(nèi)出血,溶栓前注意排外有無禁忌癥,特別是絕對(duì)禁忌癥例如:有無活動(dòng)性的出血、近兩個(gè)月內(nèi)有無中風(fēng)和顱內(nèi)手術(shù)史。

但對(duì)于巨大面積的肺栓塞和休克的患者禁忌癥可以放寬,溶栓治療結(jié)束后兩小時(shí)再維持抗凝治療,其間注意復(fù)查凝血功能及有無出血的傾向,當(dāng)溶栓有效后患者臨床癥狀可以逐漸減輕或消失。

以上內(nèi)容僅供參考

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