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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41403次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21347次

• 急性腎衰竭會(huì)傳染嗎
  急性腎衰竭指的是各種原因損害到腎臟在幾天或者是幾周之內(nèi)導(dǎo)致患者腎功能衰竭，可以出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的狀態(tài)，這是一種患者身體狀態(tài)、腎功能狀態(tài)的描述。并不是傳染病。所謂傳染病往往是存在能夠引起傳染的病原菌，比如乙肝病毒，比如艾滋病病毒等等。先有這些病原菌才會(huì)造成感染，而急性腎衰竭本身不可能會(huì)傳染，當(dāng)然有傳染性疾病造成患者急性腎衰，這些傳染性疾病是有可能傳染。比如痢疾，嚴(yán)重的腹瀉會(huì)造成急性腎衰竭，引起痢疾的這種病原菌也會(huì)引起傳染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-03 3739次

• 慢性腎衰竭會(huì)死嗎
  慢性腎衰竭患者的起病引例、臨床表現(xiàn)不典型，早期由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，仍然能夠保持毒素的清除、酸堿平衡以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，故常常無(wú)明顯的臨床癥狀，而僅僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀。當(dāng)發(fā)展到參與腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。慢性腎衰期的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現(xiàn)一系列的癥狀和代謝紊亂，嚴(yán)重的代謝性酸中毒、高鉀血癥、精力衰竭、惡性心律失常等，均可導(dǎo)致患者死亡，所以慢性腎衰竭可以引起患者死亡的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 6923次

• 慢性腎衰竭會(huì)傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會(huì)傳染的，大多數(shù)慢性腎衰竭是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導(dǎo)致的，而這些疾病都是自身免疫原因?qū)е碌哪I臟損傷，不是細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的，所以是不會(huì)傳染的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)盡量少吃高鉀高磷類(lèi)的食物，如果水腫比較嚴(yán)重，還需要嚴(yán)格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-03 902次

• 腎衰竭會(huì)傳染嗎
  病情分析：腎衰竭一般不會(huì)傳染，腎衰竭是由于多種原因造成的腎功能損害，比如細(xì)菌感染，接觸了對(duì)腎臟有損害的藥物，自身免疫功能紊亂，如果是細(xì)菌感染引起患者菌血癥，導(dǎo)致其產(chǎn)生的毒素在體內(nèi)蓄積，引起腎臟損害。這種情況有一定的幾率會(huì)傳染，但其傳染性非常有限。意見(jiàn)建議：腎衰竭的患者如果有感染情況，應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療。一般的接觸不會(huì)引起細(xì)菌的傳播。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2501次

• 慢性腎衰竭會(huì)尿頻嗎
  慢性腎衰竭時(shí)腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其早期可無(wú)明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無(wú)尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結(jié)石、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎衰竭會(huì)死嗎
  慢性腎衰竭是否會(huì)死應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，一般不會(huì)死，如果沒(méi)有及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可能會(huì)死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關(guān)?；颊呋疾『髸?huì)導(dǎo)致腎臟的功能減退，腎小球的濾過(guò)功能下降隨之可引起蛋白尿，也會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂以及電解質(zhì)紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次