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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9412次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14741次

• 怎么確定是不是脂肪瘤
  可以通過B超來確定。進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)腫物形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，而且組織成分為脂肪，可以確診為脂肪瘤。脂肪瘤是良性的腫物，四肢和軀干比較多見，腫物一般呈分葉狀，質(zhì)地柔軟，表面皮膚沒有紅腫和破潰，中心沒有黑點(diǎn)。確診為脂肪瘤以后，如果脂肪瘤特別小，對(duì)患者的工作和生活沒有影響，而且患者沒有任何癥狀，建議定期復(fù)查。如果患者感覺到局部疼痛不適，或者脂肪瘤逐漸增大，或者脂肪瘤影響美觀和患者的工作以及生活，建議及時(shí)手術(shù)切除，能夠徹底消除脂肪瘤，藥物治療沒有效果。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-08 2920次

• 如何確定是脂肪肝
  確診脂肪肝需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查也是確診脂肪肝的重要手段。其中腹部彩超檢查，是診斷脂肪肝重要的實(shí)用手段，其診斷脂肪性肝炎的準(zhǔn)確率高達(dá)80%以上，CT檢查可以用來判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度?；加兄靖蔚幕颊哌€需要抽血檢查肝功能，單純性脂肪肝的患者肝功能一般都正常，中度以及重度的脂肪肝患者，有可能會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶的升高。脂肪肝的患者一旦確診需要控制飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜、水果，避免進(jìn)食一些高糖，高熱量，高脂肪的食物。
  語音時(shí)長 01:21”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-19 2634次

• 怎么確定是不是脂肪瘤
  病情分析：就醫(yī)后完善體格檢查和CT等相關(guān)檢查，確定是不是脂肪瘤。脂肪瘤是常見疾病，是一種良性腫瘤，一般好發(fā)于身體皮下脂肪沉積較多的部位，例如腰部，背部，大腿內(nèi)側(cè)以及上肢。意見建議：患有脂肪瘤，需要保持脂肪瘤放松，盡量不要壓迫或抓撓脂肪瘤，以免脂肪粒破裂。患有脂肪瘤，應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法，或者激光手術(shù)的方法切除，術(shù)后積極預(yù)防傷口感染。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-05-03 201次

• 如何確定是宮外孕
  病情分析：確診宮外孕一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超來進(jìn)行檢查。如果是在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊就屬于宮內(nèi)孕，如果在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，而是在宮腔外發(fā)現(xiàn)囊性包塊，就確定是宮外孕。意見建議：當(dāng)確定宮外孕以后，應(yīng)該根據(jù)具體情況來進(jìn)行對(duì)癥的藥物治療或者是手術(shù)治療。藥物治療，如果效果不見好轉(zhuǎn)，也需要進(jìn)行手術(shù)的治療。平時(shí)如果沒有備孕的打算，一定要做好有效的避孕措施。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-05-14 802次

• 如何確定是心源性水腫
  如果患者有心臟病史及癥狀、有心臟病體征、有水腫表現(xiàn)以及影像學(xué)資料就可以確定是心源性水腫。心源性水腫一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情況下會(huì)在身體下垂的部位首先出現(xiàn)水腫的情況，而且還會(huì)有對(duì)稱性分布的特點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)在下午出現(xiàn)或加重，但是夜間休息后就會(huì)逐漸的減輕或消失。心臟病史及癥狀：如果是心源性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 202次

• 如何確定是尖銳濕疣
  尖銳濕疣可以通過醋酸白來進(jìn)行測(cè)試或者是根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷，避免判斷失誤影響病情治療，建議最好去?？漆t(yī)院進(jìn)行hpv檢測(cè)。在治療尖銳濕疣的時(shí)候飲食要營養(yǎng)，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，來提高身體免疫力，還有在治療期間一定要避免抽煙、喝酒，積
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次