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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因?yàn)樵趪庾隽艘恍?shí)驗(yàn)，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實(shí)驗(yàn)，那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2966次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 3018次

• 甲亢糖尿病用服降糖藥
  糖尿病作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，它的危害很大。甲亢作為內(nèi)分泌另一類常見的疾病，這兩者之間往往有聯(lián)系。遇到過很多患者在有甲亢的同時也患有糖尿病，這種情況比較糾結(jié)，比較復(fù)雜的就是用藥情況，也就是甲亢的患者如果有糖尿病，吃什么降糖藥比較合適，需不需要吃降糖藥？首先肯定需要吃降糖藥，這點(diǎn)沒有任何疑問，如果糖尿病患者又同時存在甲亢，這種情況下往往就意味著整個代謝紊亂是非常明顯的，單純的通過飲食和運(yùn)動治療可能很難達(dá)到一個理想的效果。因?yàn)榧卓菏且粋€消耗性的疾病，他是偏瘦的，需要補(bǔ)充能量，而糖尿病又需要控制飲食，所以單純的指望飲食治療甲亢合并糖尿病是很難的，藥物治療肯定是必須的。哪些口服的降糖藥比較適合？因?yàn)榧卓旱乃幬锝?jīng)典的丙基硫氧嘧啶或者甲巰咪唑，這兩個藥它主要是作用于肝臟，容易造成肝臟的損害，因此甲亢合并糖尿病的患者使用降糖藥，最好是使用同肝臟聯(lián)系不大的藥物，比如通過腎臟排泄作用于腸道等等的藥物比較合適，像格列喹酮作用于肝膽系統(tǒng)，瑞格列奈作用于肝膽系統(tǒng)的藥物盡量避免，這樣就能夠有效的預(yù)防甲亢的用藥以及糖尿病的用藥，同時累及到肝臟造成肝毒性。
  語音時長 02:08”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-05 3768次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么
  ?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續(xù)上升，以成為內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠(yuǎn)期不良結(jié)局。除了生活方式干預(yù)外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應(yīng)用的有效性和安全性不斷被證實(shí)，但大多數(shù)口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應(yīng)用對胎兒的孕期安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前我國未批準(zhǔn)任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。
  語音時長 1:15”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-27 8811次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運(yùn)動方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運(yùn)動無法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-23 2602次

• 老年糖尿病適宜吃什么降糖藥
  老年人患有糖尿病的發(fā)病率非常的高。老年人如果患有糖尿病應(yīng)當(dāng)選用短中效的藥物，以減少低血糖的發(fā)生。老年人可以選擇格列吡嗪和格列齊特。這兩種藥物可以增加血纖維蛋白溶解活性，降低血小板過高粘附性和聚集?？梢杂欣跍p輕或者延緩糖尿病血管的并發(fā)癥的發(fā)生。比較適合老年人應(yīng)用，除了應(yīng)用降糖藥物以外，還可以用胰島素進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 4003次

• 肝硬化合并糖尿病壽命有多久
  肝硬化合并糖尿病患者壽命有多久不能確定，因?yàn)榛颊叩哪挲g、病情、血糖控制情況、肝功能狀態(tài)及治療情況等都是不一樣的。肝硬化是各種慢性肝病一直發(fā)展，最終以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。其中代償期患者無明顯癥狀，對患者的機(jī)體影響也較小；失代償期以門靜脈高壓和肝
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 63次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
  目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-19 7668次