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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8665次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6582次

• 慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
  ?多數(shù)情況下，原發(fā)性的受傷機制不是很明確，患者回憶可能在幾個月前有過短暫的外傷史，但是當時多數(shù)沒有明確的臨床表現(xiàn)，之后患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。同時伴有一側(cè)肢體運動障礙。運動障礙多數(shù)呈進行性的功能障礙，開始表現(xiàn)為肢體無力，之后癥狀逐漸加重，由肢體的近端向肢體的遠端不斷延伸，病情發(fā)展到一定程度，表現(xiàn)為明顯的偏癱，同時伴有智力低下，甚至譫妄。出現(xiàn)以上癥狀時，及時去醫(yī)院做頭顱ct檢查，頭顱ct顯示一側(cè)新月形、半月形硬膜下血腫。
  語音時長 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 2056次

• 硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  硬膜外血腫伴腦疝的癥狀最常見的就是顱內(nèi)壓增高，瞳孔發(fā)生改變，也有意識障礙和活動障礙，如果腦疝嚴重的話也會有生命體征，包括呼吸，血壓，心率的改變。在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)中，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，頻繁惡心嘔吐，煩躁不安，意識下降，會出現(xiàn)昏迷，對外界的刺激沒有反應(yīng)。再就是瞳孔的變化，早期可能有短時間內(nèi)血腫側(cè)的瞳孔縮小，但是不太容易被發(fā)現(xiàn)，以后這一側(cè)的瞳孔會逐漸散大，出現(xiàn)對光反應(yīng)消失，說明動眼神經(jīng)已經(jīng)受損，晚期可能會出現(xiàn)雙瞳孔散大，眼球固定。
  語音時長 01:22”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-02-24 3034次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床當中硬膜下血腫伴隨腦疝的癥狀，一般都會出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，也就是意識障礙的表現(xiàn)，而且有的人還可能會伴隨著瞳孔的散大以及肢體的無力。意見建議：對于這種情況而言，一定要及時的送入醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷。很多時候是需要急診下開顱手術(shù)治療，才能挽救患者最基本的生命安全，后期才能積極的進行康復功能鍛煉，否則很多時候都可以喪失生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1703次

• 硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：硬膜外血腫伴隨腦疝的癥狀，一般情況下都會有頭痛，惡心，嘔吐以及肢體的偏癱，言語功能的障礙。有的人還會逐漸出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡，昏睡乃至于昏迷。意見建議：腦疝的程度是處于一個不斷加重的趨勢過程當中，如果考慮腦疝的發(fā)生，一定要及時的采取外科手術(shù)的方式進行治療，否則患者很可能在短時間之內(nèi)呼吸心跳的停止而引起死亡。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1502次

• 顱骨骨折伴硬膜下血腫
  顱骨骨折伴硬膜下血腫一般是受到暴力作用、外力擠壓等因素導致的。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。顱骨骨折伴硬膜下血腫是指顱骨受暴力作用或者外力擠壓等導致顱骨結(jié)構(gòu)改變，導致骨折，并伴有顱內(nèi)出血，血液積聚在硬腦膜下腔，形成硬膜下血腫。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療?；颊卟∏檩^輕
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 114次

• 硬膜下血腫輸液用藥有哪些
  硬膜下血腫輸液用藥一般有胞磷膽堿鈉注射液、甘露醇注射液等。胞磷膽堿鈉注射液，可增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，改善大腦循環(huán)，主要用于治療急性顱腦外傷及腦手術(shù)后的意識障礙。甘露醇注射液，為組織脫水藥，用于治療各種原因如硬膜下血腫等引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。上述藥物可緩解硬膜下血腫，建議患者遵醫(yī)囑用藥。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-20 134次