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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11723次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9591次

• 急性左心衰的典型表現(xiàn)
  急性左心衰典型的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難，患者不能平臥，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診時(shí)雙肺滿布濕啰音。急性左心衰是一種非常危險(xiǎn)的臨床綜合癥，如果不及時(shí)治療，很可能導(dǎo)致低血壓休克，甚至引起患者死亡發(fā)生。所以一旦發(fā)生以后必須要盡快采取措施進(jìn)行治療，立即使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等藥物，并且要選擇針劑，起效快。通過(guò)這些藥物盡快增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心衰癥狀改善，并配合吸氧等措施來(lái)避免心衰的進(jìn)一步加重，預(yù)防猝死等并發(fā)癥發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 1926次

• 急性左心衰的典型表現(xiàn)
  急性左心衰，它的典型表現(xiàn)為呼吸困難，主要是呼吸急促，不能平臥，端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰。雙肺聽(tīng)診時(shí)有滿布的濕啰音。急性左心衰，一般是器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后，再加上某些誘因的作用導(dǎo)致的左心功能急性惡化。主要是肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，心臟的負(fù)擔(dān)加重。像劇烈的運(yùn)動(dòng)，患者出現(xiàn)了快速性的心律失常，像陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速，快速心室率的心房纖顫。在這些誘因的作用下，心臟的功能急劇惡化，就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。這種情況必須要立即采用強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能，并配合吸氧緩解癥狀。病情穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2514次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來(lái)的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4903次

• 急性左心衰竭典型癥狀
  急性左心衰竭典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量下降等。1、呼吸困難：呼吸困難是急性左心衰竭典型癥狀之一，主要會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，也會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。2、咳嗽：出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)肺泡支氣管黏膜受刺激，因此患者還會(huì)有咳嗽的癥狀。3、運(yùn)動(dòng)耐量下降：
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 78次

• 急性左心衰竭典型癥狀是
  急性左心衰竭典型癥狀是呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：急性左心衰竭患者一般可突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，出現(xiàn)喘憋、氣促、張口抬肩等表現(xiàn)；還可見(jiàn)端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，需取坐位呼吸等表現(xiàn)；還可見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見(jiàn)于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解。2、咳嗽：急性左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 61次