心肌缺血左冠脈造影檢查是最準確的，冠脈造影檢查是檢查心肌缺血的金標準。心肌缺血一般是因為冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者堵塞引起的，所以通過冠脈造影可以評估冠狀動脈狹窄程度，如果冠狀動脈狹窄大于75%，就可以直接放支架進行治療。
在支架治療之后要長期服用藥物控制病情，使病情減少發(fā)作，如果狹窄程度比較輕，可先通過藥物進行治療。在平時要多注意休息，不要熬夜，嚴格地控制低鹽低脂飲食，如果出現(xiàn)心慌，乏力，胸悶等癥狀，一定要及時就醫(yī)。
心肌缺血什么檢查最準
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醫(yī)生主講實錄
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。
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劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22957次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 133636次
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心肌缺血檢查心肌缺血的檢查，可進行相關(guān)的體檢。要了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，比如血脂，血壓，血糖，頸部血管超聲，心臟超聲，心電圖等相關(guān)的檢查。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查。當心肌某一部分缺血時，將影響到心室復(fù)極的正常進行，并可使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST段異常改變。心肌缺血時的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作時，面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常顯示:ST段壓低和T波倒置的現(xiàn)象。語音時長 1:08”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 4477次
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心肌缺血要檢查什么對于存在心肌缺血的患者，要做什么檢查，這主要考慮患者目前的實際臨床癥狀以及實際年齡，既往病史都要做一個綜合的考量，然后在決定做什么檢查。對于一個年輕患者或者是青少年，如果出現(xiàn)了心肌缺血，那么如果伴有胸悶、胸痛的癥狀，還要問明近三周有沒有發(fā)熱，感冒，咳嗽，咳痰的異常表現(xiàn)，如果存在的話，那么初步考慮可能是由于心肌炎所導(dǎo)致的心肌缺血。那么建議患者要檢查血常規(guī)，胸片，心肌酶，心臟彩超以及心電圖。如果是一個老年患者，出現(xiàn)胸悶、胸痛伴有心肌缺血，那么考慮就是冠心病所導(dǎo)致的，如果是急性疼痛，那不排除發(fā)生了急性心肌梗死要檢查心肌酶，心電圖，心臟彩超，還要緊急行冠脈介入治療。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-06 2416次
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心肌缺血檢查什么你好心肌缺血是冠狀動脈血流音不全阻滯而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致，臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的?？赏ㄟ^心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影等檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-27 1904次
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心肌缺血怎樣檢查病情分析：心肌缺血的確診需要依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查來確定。常用的檢查有超聲心電圖，心臟彩超，冠狀動脈造影檢查?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科，根據(jù)自身情況，讓專業(yè)醫(yī)生判斷需要做哪些檢查。意見建議：建議換季的時候，注意防寒保暖。適度穿衣，不能過冷，也不能過熱，穿著過冷過熱都會不舒服。飲食上多加注意，盡量不吃燒烤，火鍋等辛辣刺激性食物。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-06 1102次
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心肌缺血檢查什么項目心肌缺血檢查項目包括心電圖檢查、動態(tài)心電圖、冠狀動脈CTA檢查等項目。1、心電圖檢查：心電圖檢查應(yīng)該在平靜狀態(tài)下進行，常規(guī)采用十二導(dǎo)聯(lián)體系檢查，心電圖檢查比較方便快捷，經(jīng)濟性也比較高，是臨床上常見的檢查之一，通過心電圖檢查可以對心肌缺血作出初步定位診斷。2、動態(tài)心電檢查：動態(tài)心電圖是通過動態(tài)心電圖儀
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 208次
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心肌缺血做什么檢查心肌缺血是一種常見的心臟問題，可能會給患者帶來嚴重的健康風(fēng)險。那么，當懷疑自己有心肌缺血時，應(yīng)該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對于急性心肌缺血發(fā)作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發(fā)作時，心電圖常常會出現(xiàn)明顯的改變，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-10-15 0次
