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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

  首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，強(qiáng)調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個(gè)體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療，強(qiáng)調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?、外科用藥，和正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，起到很重要的作用。對(duì)于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級(jí)別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當(dāng)藥物治療起不到效果時(shí)，或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時(shí)候，可能要介入外科的治療。主要針對(duì)的，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時(shí)候，需要通過外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù)，還有關(guān)節(jié)融合術(shù)，以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 20292次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是可以致殘的多關(guān)節(jié)受累的疾病，是一個(gè)全身性的疾病。因?yàn)樗且粋€(gè)慢性的長期的病，所以它的早期診斷和治療其實(shí)特別的重要。病程小于6個(gè)月之內(nèi)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，才能被診斷早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。那么很多患者可能都不能幸運(yùn)在6個(gè)月之內(nèi)就被診斷，是因?yàn)檫@個(gè)病起病也并不是很急，比較隱秘，而且早期癥狀可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就診可能不是在風(fēng)濕免疫科來就診的，也容易被誤診。所以如果我們廣大患友如果出現(xiàn)了對(duì)稱性的手和足的小關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是腫，我們?nèi)庋劭吹绞帜[是挺容易判斷的，而且有明確的大于一個(gè)小時(shí)晨僵的時(shí)候，我們就需要看臨床醫(yī)生了。那么這時(shí)候我們及早地查血地化驗(yàn)，有一些比較敏感的指標(biāo)，除了類風(fēng)濕因子以外，還有抗小蛋白抗體，抗合成因子，還有抗CCP抗體，也就抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，尤其是抗CCP抗體，特異性相對(duì)來說比較強(qiáng)，那么低度比較高的時(shí)候，我們就需要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然抗CCP抗體陽性，也可以是介入狼瘡，以及干燥綜合征的患者。那么它的早期治療也特別重要，一旦確診了早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我們應(yīng)該盡早地上一些抗風(fēng)濕的藥物，尤其是慢性抗風(fēng)濕的藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，這些都是可以的。早期的治療，尤其是在一年之內(nèi)就給患者給予了慢性的抗風(fēng)濕藥物，也就叫做DMARDs，這樣的一個(gè)治療對(duì)患者未來的預(yù)后會(huì)非常好。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 20322次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種不能根治的疾病。一旦診斷成立就要及早進(jìn)行正規(guī)有效的藥物治療，也要堅(jiān)持隨診，當(dāng)然，患者要有信心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，只要能夠堅(jiān)持科學(xué)有效的治療是可以控制住病情，提高生活質(zhì)量，減少致殘的。通常在早期可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如甲氨喋呤，柳氮磺嘧啶，羥氯喹，艾拉莫德，來氟米特等進(jìn)行治療，當(dāng)然也可以應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療，都能達(dá)到很好的療效，還可以配合一些理療方法緩解癥狀，比如針灸，艾灸，熱敷等。
  語音時(shí)長 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 1870次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早期，要根據(jù)患者具體情況，來決定相應(yīng)的治療措施。其中包括對(duì)癥治療，物理治療，以及醫(yī)療鍛煉和藥物治療等。其中以藥物治療最為重要，通常首選非甾體抗炎藥，能夠快速緩解關(guān)節(jié)炎急性期的癥狀，比如布洛芬，英太青，美洛昔康，塞來昔布等。也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，具有改善和延緩病情進(jìn)展的作用，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羥氯喹，艾拉莫德等。也可以早期就應(yīng)用生物制劑，比如益賽普，安佰諾等，能夠延緩關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)的破壞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-22 2130次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期怎么治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期就要聯(lián)合，又要積極的進(jìn)行治療，爭取能夠控制住病情發(fā)展，盡量減少致殘，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量，所以可以應(yīng)用生物制劑，比如益賽普，安佰諾，阿達(dá)木單抗等治療，也可以應(yīng)用扶他林，布洛芬等聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療。意見建議：患者在藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，同時(shí)要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要注意保暖，避免感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1201次

• 早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療要根據(jù)患者病情來決定，通常需要聯(lián)合用藥治療的，比如可以用用生物制劑，益賽普，安佰諾等治療，也可以應(yīng)用美洛昔康，布洛芬等抗炎止痛對(duì)癥處理，同時(shí)要聯(lián)合改善病情藥物比如甲氨蝶呤，來氟米特，艾拉莫德，羥氯喹等，能夠延緩病情的發(fā)展。意見建議：患者也要注意保暖，放松心情，避免精神刺激，還要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診，也要保證居室環(huán)境的清潔衛(wèi)生，溫濕度適宜。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期治療，包括以下幾方面：1.一般性的治療，是指注意保暖防寒，避免關(guān)節(jié)受涼、勞累，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，肥胖的患者要注意減輕體重。2.藥物治療，早期可以選擇口服的藥物，一種非甾體類抗炎藥聯(lián)合兩種或兩種以上的抗風(fēng)濕改善病情的藥物治療。藥物的選擇和方案要根據(jù)患者具體的病情以及是否正在服用其他藥物，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 77次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，早期治療至關(guān)重要。針對(duì)RA的早期治療，主要采取藥物治療、生活方式的調(diào)整和物理療法相結(jié)合的綜合方案。一、在藥物治療方面，主要有以下幾類藥物：1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次