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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個大腦實質(zhì)的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質(zhì)的出血，也會合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 6422次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25087次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別？
  蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血的出血部位不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦動脈瘤，血管畸形破裂出血，血液直接破入蛛網(wǎng)膜下腔而發(fā)病，也稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦出血是腦實質(zhì)的動脈破裂出血，在腦實質(zhì)內(nèi)形成血腫、血液可破入腦室內(nèi)，或穿破皮質(zhì)流入蛛網(wǎng)膜下腔，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于青壯年，多由腦動脈瘤和血管畸形和顱底網(wǎng)狀血管異常所導致，常在激動或用力時突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、嘔吐、頸項強直等。而腦出血多見于50歲以上的中老年人，多有高血壓動脈硬化病史，常在用力情緒激動或一般活動中，急性發(fā)病，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐。意識障礙多見而且較為持久，可見鼾聲呼吸，有癱瘓而且癥狀較重，一般腦膜刺激癥較輕或沒有腦膜刺激癥。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5050次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  一般來說，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質(zhì)上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制，有可能患者存在于動脈瘤，動靜脈畸形等。如果患者血壓偏高，或者是情緒激動以后動脈瘤破裂就能夠造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液一般出現(xiàn)在腦脊液中，所以CT上可以見到腦溝，腦裂中高信號影。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-19 2265次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是只在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質(zhì)出現(xiàn)了出血。意見建議：不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。有些患者可能需要內(nèi)科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術(shù)的治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1902次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  病情分析：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別，主要在于以下幾點，1.腦出血是腦實質(zhì)血管破裂出血；而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內(nèi)血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。2, 腦出血多是由于高血壓造成的，而蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于動脈瘤、動靜脈畸形等疾病。意見建議：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血都是非常嚴重的急性腦血管病，都會對患者的生命以及功能造成嚴重的影響。因此需要及時的治療。一般可采取手術(shù)治療的方式清除血腫、降低顱內(nèi)壓，從而挽救患者的生命。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦淺表部位血管破裂后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔導致，可由顱腦外傷引起。腦出血是腦實質(zhì)內(nèi)出血，二者出血部位不同。其區(qū)別可由有無偏癱判斷。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血不會偏癱，而腦出血會有，且多有高血壓史，以50歲左右患者多見。CT以及腦血管造
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  一般來說，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質(zhì)上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制，有可能患者存在于動
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 282次